红斑狼疮患者如何防治激素性骨质疏松症

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，除了免疫抑制剂外，糖皮质激素仍然是治疗的主要药物。长期使用糖皮质激素会造成“激素性骨质疏松症”，治疗系统性红斑狼疮的同时积极防治骨质疏松症，是临床医生面临的难题。

抗骨质疏松症治疗要尽早开始。有研究表明，骨量减少多发生在糖皮质激素使用的前几个月，通过抑制骨重建和加速骨吸收影响松质骨和密质骨，以腰椎椎体、髋关节的松质骨多见。因此，抗骨质疏松治疗在糖皮质激素治疗开始的时候就应该早期介入。

患者应尽量使用最小有效剂量糖皮质激素，即在控制病情的前提下尽量减少激素的使用量。有研究表明，糖皮质激素引起的骨质疏松症大多在停用激素后可以部分逆转。因此，激素的使用要严格遵守医生的指导，不能随意增加或者减少，以免加重骨质疏松症或者导致病情失控。(https://www.daowen.com)

骨质疏松症的治疗需要积极的运动锻炼，但是要注意避免日光照射引起病情加重。要防跌倒，防止椎体和髋关节骨折等严重并发症。要补充充足的钙剂和活性维生素D，帮助钙吸收，并弥补患者不能通过日晒而缺少的维生素D。有骨痛症状的患者可以使用降钙素缓解疼痛，并提高骨量。绝经后妇女可以使用雌激素或双膦酸盐等药物。

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