类风湿关节炎继发骨质疏松性骨折可以手术治疗吗

31.类风湿关节炎继发骨质疏松性骨折可以手术治疗吗

类风湿关节炎继发骨质疏松症比较严重的并发症恐怕就是骨折了，这种骨折又叫脆性骨折。它是指患者骨密度和骨质量下降，骨强度减低，在日常活动中受到轻微外伤即可发生的骨折。具有“四高一低”的特点，即高发病率、高死亡率、高致残率、高费用和低生活质量。

脊柱骨折最常见，其次是髋部、腕部和肩部。有研究表明不接受手术的患者，卧床6个月的死亡率高达25%。因此有手术指征的患者应该尽早手术，获得牢靠的固定，以便尽早恢复运动和功能，减少并发症。脊柱椎体压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术，依靠微创技术，在局麻下操作，疗效几乎立竿见影，术后恢复也快，能够有效缓解疼痛和预防脊柱发生畸形。四肢骨折，使用锁定钢板双皮质固定方式，可以有效解决骨质疏松症带来的固定不牢靠的问题。术后再进行积极的抗骨质疏松治疗，可以促进骨折愈合并预防其他部位再次发生脆性骨折。

类风湿关节炎继发骨质疏松性骨折一旦发生，处理会比其他骨折患者更加棘手，应尽量寻求专科治疗。严重患者有手术指征的，早期手术可以尽早恢复生活质量。

（黄　正）

——专家简介——(https://www.daowen.com)

黄 正

黄正，副主任医师，中医骨伤科学博士，任职于上海市光华中西医结合医院脊柱外科。

上海市医学会骨质疏松专科分会青年委员会委员。

擅长骨质疏松症、颈椎病、腰椎病的中西医结合治疗，及骨质疏松症、脊柱椎体压缩性骨折、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等诊治。