超声如何诊断腮腺肿瘤
有些患者偶然间摸到耳朵前面有一个硬块，不痛不痒，也不知道是什么时候开始长出来的，到医院做个超声检查，竟发现腮腺里长了个肿瘤。腮腺长肿瘤到底是什么情况？不会是恶性的吧？
腮腺是人体最大的一对唾液腺，位于耳前，左右对称分布。腮腺肿瘤好发于中老年人，有多种类型，一般生长缓慢，绝大多数是无意中发现的。多形性腺瘤（即混合瘤）是唾液腺最常见的良性肿瘤，约占全部良性肿瘤的90%，其中85 %发生在腮腺内。而黏液表皮样癌是腮腺最常见的恶性肿瘤。
对于腮腺肿瘤，超声检查可以做什么呢？超声检查可以观察腮腺肿瘤的部位、数量、大小、形态、边界、内部结构以及肿瘤与周围组织的关系等，彩色多普勒超声还可以观察肿瘤内血流的多少及分布的特点等。在超声图像上，腮腺混合瘤多位于腮腺的浅叶，表现为腮腺内单个或多个类圆形、椭圆形或分叶形的肿块，边界清晰，多具有包膜，肿块内部回声不均匀，后方回声可增强，大部分肿块内可见中等量的血流信号；低度恶性的黏液表皮样癌超声表现与混合瘤相似，高度恶性者形态不规则，边界不清，内部回声不均匀，较大肿块周边及内部均可见较丰富的血流信号。
超声医生虽然可以根据肿块的超声图像特点做出初步诊断，但仅依靠超声检查仍无法对肿块良性或恶性进行明确诊断，确诊必须病理检查。
近年来，超声引导下穿刺活检依靠其定位准确、创伤小、可明确病理诊断等特点，已广泛应用于肿瘤的定性诊断中。
特别提醒
并非所有的腮腺肿块都可进行穿刺活检，如腮腺混合瘤，由于穿刺可导致肿瘤细胞种植，易引起复发，因而腮腺肿瘤还是建议手术完整切除为宜。
（熊 屏）
——专家简介——
熊 屏
熊屏，主任医师，硕士研究生导师，上海交通大学医学院附属第九人民医院超声科主任。擅长头颈颌面部及乳腺肿瘤、血管瘤、脉管畸形、甲状腺相关性眼病、各种皮瓣穿支的定位等器官的超声诊断。