超声检查发现子宫内膜增厚需要处理吗

因超声检查发现子宫内膜增厚来就诊的患者常疑惑：子宫内膜到底多厚算是增厚了呢？超声检查提示子宫内膜增厚到底要不要处理呢？

首先，需要了解正常子宫内膜的厚度是多少。正常育龄期妇女，由于月经周期中雌激素及孕激素水平波动的影响，子宫内膜的厚度及内部结构呈周期性动态变化，排卵前子宫内膜的厚度为4～8毫米，黄体期（指排卵后到月经来潮的前一天）子宫内膜逐渐增厚，最终可以达到14毫米或以上。绝经后，由于卵巢功能衰退，雌激素分泌枯竭，不能刺激子宫内膜生长，因此子宫内膜萎缩、变薄，一般厚度不应该超过5毫米。

妇科超声检查时可以测量子宫内膜的厚度，观察子宫内膜是否均匀。值得注意的是，以上提到正常子宫内膜的厚度只是参考数据，有些患者可能内膜厚度略超出正常参考值，但只要超声检查中内膜均匀、没有发现异常团块，那么这部分患者子宫内膜就不一定有问题。患者不必过于纠结，暂时只需要遵从医嘱复查随访即可。

当子宫内膜发生病变时，内膜会遭到破坏，超声检查可以发现内膜呈不均匀增厚，也可能发现宫腔内的异常团块。此时，尤其是绝经后的妇女一定要引起足够的重视，需要做宫腔镜检查及诊断性刮宫以明确是否存在病理性改变（例如子宫内膜癌），以免贻误治疗。

（幸文琼）

——专家简介——

幸文琼

幸文琼，同济大学附属东方医院主任医师，上海市医学会超声医学专科分会委员会妇产学组成员，上海市超声医学工程学会会员。擅长妇产科常见病及疑难病的超声诊断和治疗，擅长胎儿常规检查及胎儿大畸形筛查及三维、四维超声检查等。