已经知道怀孕了,为什么还要做超声检查

73.已经知道怀孕了,为什么还要做超声检查

一般妇科医生会要求疑似怀孕的妇女做个尿妊娠试验,并做个超声检查。尿妊娠试验已为大众所熟悉,市面上到处有售的验孕试纸和验孕棒就可以自行排查是否怀孕,非妊娠女性呈阴性,妊娠女性则为阳性,准确率非常高。对于尿妊娠试验呈阳性的妇女,既然已经知道是怀孕了,为什么还要在孕早期做这个超声检查呢?

孕妇自怀孕起至孕12周末的这段时间叫做孕早期,孕早期超声检查的必要性主要包括以下4个方面。

(1)明确是否正常的宫内妊娠:虽然尿妊娠试验比超声检查能更早发现是否怀孕,但是并不能确定是正常的宫内妊娠,因为宫外孕和葡萄胎患者尿妊娠试验也表现为阳性。只有结合超声检查,才能明确是否是正常的宫内妊娠。

(2)确定单胎还是多胎妊娠:超声检查还可以确定怀的是单胎还是多胎(双胞胎、三胞胎等),对于多胎妊娠的孕妇,超声检查还要判断胎儿是共用一个胎盘还是有各自的胎盘,这对产科处理是非常重要的,最好在妊娠14周之前通过孕早期超声检查明确。

(3)协助推断准确的孕周:有些孕妇平素月经不规律,有些孕妇记不清准确的末次月经时间,通过超声检查准确测量早孕期胚芽长度或胎儿头臀长,可以准确推断孕周、推算预产期。

(4)早期发现不良妊娠:孕早期超声检查还可以尽早发现一些不良妊娠事件,例如胎死宫内、严重胎儿畸形、难免流产等,有助于及时进行相应处理。

孕早期超声检查当然也有一定的局限性:有的妇女停经已经近50天,尿妊娠试验呈阳性,但经腹壁甚至是经阴道超声检查仍然不能发现宫内孕囊的情况,此时需要继续密切观察;另外,尽管超声检查能够发现大多数的宫外孕,但因部位不同、妊娠时间长短不同,仅凭一次超声检查也不一定就能够发现。

(孔凡斌)

——专家简介——

孔凡斌

孔凡斌,医学博士,博士后,主任医师,硕士生导师,复旦大学附属妇产科医院超声科副主任。主要研究方向:脐带及胎盘异常对胎儿发育的影响,孕早期胎儿畸形诊断。