“熊猫血”妈妈该怎么办

“医生，求求你们，快救救我的孩子吧! 我真的不能再失去他了!”她叫小莉，有过两次流产经历，都是在孕5个多月发现胎儿水肿而引产，具体原因不清。这次小莉又怀孕了，到了孕27周时胎儿再次发生了水肿。B超检查发现胎儿全身水肿、胸腹水和心包积液，并且有了早期心衰的表现。检查后发现她是一个Rh阴性血的孕妈妈，而她的丈夫则是Rh阳性血。巧的是小莉在15岁时还曾经手术并输血治疗。三次胎儿水肿的原因找到了，原来都是发生了严重的母儿Rh溶血症。

人群中大多数人都是Rh阳性血型，所以Rh阴性血因为稀少也就俗称为“熊猫血”。如果母亲是Rh阴性血型，父亲是Rh阳性血型时，胎儿就可能遗传父亲的Rh阳性血型，因为与母亲的血型不相容，胎儿可发生严重的宫内溶血。但这种情况，一般在初次妊娠时不会发生，可是如果母亲曾经输注过Rh阳性血的话，在第一次妊娠时就有可能发生严重的母儿溶血症，小莉也就是这种情况。

面对这个濒临死亡的胎儿，最后决定行脐血穿刺胎儿染色体检查，同时做胎儿血常规了解胎儿贫血情况，检查发现胎儿贫血非常严重，当即决定给胎儿宫内输血。 很快胎儿染色体结果也出来了，是正常的。 经过两次宫内输血，胎儿的血红蛋白提高了，水肿也有所缓解了。我们和小莉都看到了生的希望。孕31周时小莉因为“破水”剖宫产分娩了一个1500多克的女婴，宝宝在医护人员的精心呵护下存活并健康茁壮地成长起来，小莉终于拥有了自己的可爱宝宝。(https://www.daowen.com)

亲爱的女性朋友们，一定要注意自己的血型，Rh阴性血型的女性，如果发生流产或在输注Rh阳性血液后，应该在72小时内注射抗D免疫球蛋白，以减少下次妊娠时发生胎儿溶血的风险。

（王彦林）