如何早期识别神经性厌食

神经性厌食，是指有意地严格控制进食，使体重下降至低于正常体重的85％，此时仍害怕发胖或拒绝正常进食的一种进食障碍。大部分神经性厌食患者首次接受治疗时已经发生体重显著减轻、月经紊乱、抑郁等，治疗难度大、疗程长。因此，早期识别神经性厌食尤为重要。

体重明显下降，甚至出现“皮包骨”，至医院检查均未查出病因；进食量及用餐次数明显减少，仅食用米饭或素菜，拒绝荤菜及含油食物；进食后自我催呕；运动量过度增加。出现上述情况，应警惕神经性厌食。

判断是否有神经性厌食方法有如下几点。

（1）明显的体重减轻：比正常平均体重减轻15％以上，或者体重指数［体重（千克）÷身高的平方（米）2］等于或低于17．5。

（2）自己故意造成体重减轻：回避“导致发胖的食物”、自我诱发呕吐、过度运动、服用泻药或利尿剂等。

（3）常有“病理性怕胖”：持续存在的异乎寻常的害怕发胖的观念，并且给自己制订一个过低的体重界限。

（4）常伴有内分泌功能紊乱：女性常表现为闭经（连续3个月经周期），男性表现为性兴趣丧失，也可有甲状腺素代谢异常等。(https://www.daowen.com)

（5）厌食症状至少已3个月。

（6）排除躯体疾病所致的体重减轻。

特别提醒

神经性厌食的治疗首选多学科协作治疗，是指由心理科、营养科、心内科、内分泌科、妇科等多科室医生共同组成治疗小组，共同解决其心理及生理上的问题。同时，需要家属帮助患者纠正歪曲的认知，与患者一起制定进食计划，陪同患者进行药物或心理治疗，给予患者关心与鼓励，密切关注患者的情绪变化。

（骆艳丽 梁韵淋）