24.心肌梗死发生后胸痛就不会缓解了吗
急性心肌梗死患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于斑块破裂等原因致使冠状动脉管腔突然阻塞，或者由于冠状动脉痉挛引起血流中断，最终导致心肌持续缺血、缺氧。心肌持续缺血、缺氧后，通过无氧代谢积聚或产生多肽类致痛物质，从而引发胸痛。这种急性心肌缺血时的疼痛突发、剧烈，而且由于血流持续中断，疼痛也会持续存在。
心肌梗死患者中有一部分患者往往比较幸运，堵塞血管的血栓会出现自溶，如果血栓自溶发生比较早，血管再通，缺血缺氧改善，持续的胸痛就会缓解。而另一部分患者就没有那么幸运，堵塞血管的血栓不发生自溶，心肌持续没有血供，先后坏死，那么等到心肌全部坏死以后，也就不再有疼痛了。还有一部分患者，由于主要血管长期供血不足，周边就慢慢“长出”了许多细小的侧枝血管，也许平时这些侧枝血管并没有开放，但当主要血管完全堵塞时，这些侧枝血管就发挥了“一方有难、八方支援”的作用，迅速开通，给心肌细胞提供一点点血供，使胸痛得到暂时的缓解。(https://www.daowen.com)
因此，心肌梗死发生后胸痛不会无限期存在。
（史凯蕾）