四类问题的优先顺序
根据问题的重要性和严重性两个指标,在理论上和现实中,可以有下列四种组合:一是重要且严重的问题,二是严重但是普遍认为不重要的问题,三是不重要也不严重的问题,四是重要但现实中并不严重的问题(见图5-1)。

图5-1问题重要性和严重性分类示意图
理论上讲,重要的问题反应了问题系统的本质,比仅仅是社会反响强烈的问题更亟需决策者的关注。特定领域社会问题的优先与否,在理论上遵循下列顺序,依次为重要且严重的问题、重要而不严重的问题、严重而不重要的问题、既不严重也不重要的问题。
当然,现实决策中问题的重要性和严重性并非如上面这般明显,尤其:(1)问题的严重性容易因社会反响而引起决策者的感知并因社会压力而重视;(2)对问题重要性的判断需要对整个领域以及系统内外运行与环境的深度把握,因而重要性有时难以被察觉;(3)对某一系统或领域而言,重要的问题往往源自系统外部,尤其是政治环境的影响,需要解决和协调的难度更大。如根据本研究,突发公共卫生事件应急处置最重要的问题更多出于卫生系统外部即政府偏重经济建设的社会发展方向和政策,单纯依靠卫生系统内部的努力则很难完全解决。所以,某一系统或领域的决策者在问题决策时需要综合考虑可解决性即解决的条件是否具备这一指标。
但无论如何,根据重要且严重、重要而不严重、严重而不重要、既不严重也不重要的这一被普遍接受的问题分类和解决顺序,本研究对31类问题进行了聚类分析,按照问题的重要性指数得到以下重要性聚类结果:
重要的问题:1、 2、 3、 4、 6、 10、 14、 16、 22、 27;
不重要的问题:5、 7、 8、 9、 11、 12、 13、 15、 17、 18、 19、 20、 21、 23、24、 25、 26、 28、 29、 30、 31。
按照问题的严重性指数得到了对31类问题严重性的聚类结果:
严重的问题:1、 2、 4、 5、 6、 10、 12、 14、 16、 18、 20、 21、 22、 24;(https://www.daowen.com)
不严重的问题:3、 7、 8、 9、 11、 13、 15、 17、 19、 23、 25、 26、 27、 28、29、 30、 31。
据此,将其分别归入上文所述四类,结果如下图所示。

图5-2据重要性和严重性对问题分类
第一类重要且严重的问题共有8个:问题1、问题2、问题4、问题6、问题10、问题14、问题16、问题22。根据常理判断,重要的问题往往占少数,而不重要的问题往往占多数。ABC分析原理也提示,抓住“重要的少数”,是管理和控制的关键。
第二类严重但是普遍认为不重要的问题有6个:问题5、问题12、问题18、问题20、问题21、问题24。这类问题在现实中往往容易引发社会的关注,而决策系统中好多治标的措施多是针对此类问题。
第三类不重要也不严重的问题有15个:问题7、问题8、问题9、问题11、问题13、问题15、问题17、问题19、问题23、问题25、问题26、问题28、问题29、问题30、问题31。虽然这部分问题最多,但根据对问题逻辑关系的分析,其他三类问题如得到解决,这些则会迎刃而解。所以,这类问题往往不会上升为关键问题,也不应该优先成为政策问题。
第四类重要但现实中并不严重的问题有2个:问题3、问题27。一定程度上可以认为,发掘“重要而不严重的问题”,是政策问题确认的难点,也是防患于未然的根本。一个重要的问题,如何在尚未引起强烈的社会反响时,也就是没有恶化之前就被关注并表述出来,其意义毋庸置疑,但这需要政策制定者和研究者具有前瞻性思路和运用预测方法。
按照重要且严重、重要而不严重、严重而不重要、既不严重也不重要的解决顺序,第一类8个问题应该优先于第四类2个问题,第四类2个问题优先于第二类6个问题,第二类6个问题优先于第三类15个问题。