目录
目 录
内容提要
作者名单
前言
第一章 心律失常的解剖学基础及介入诊疗穿刺途径
一、心律失常射频消融相关的穿刺解剖
（一）股动脉途径
（二）股静脉途径
（三）颈内静脉
（四）锁骨下静脉穿刺
二、心律失常相关的心脏局部解剖
（一）右心房
（二）右心室
（三）左心房
（四）左心室
三、心脏起搏器植入相关解剖
（一）起搏器电极的植入途径
（二）起搏器植入电极相关心腔的解剖
第二章 心律失常的分类及发生机制
一、心律失常的分类
二、缓慢型心律失常的发生机制
三、快速性心律失常的发生机制
（一）异位节律点兴奋性升高
（二）触发活动
（三）折返活动
第三章 心律失常的检查方法
一、心电图
（一）心电图导联的连接方式
（二）心电图各个波形的意义
（三）心律失常心电图的解读
二、心电监护
（一）导联的连接方式
（二）心电监护中心律失常的诊断
（三）心电监护注意事项
三、动态心电图
（一）导联的连接方式
（二）动态心电图的临床应用
（三）动态心电图的注意事项
四、直立倾斜试验
（一）直立倾斜试验的步骤
（二）直立倾斜试验结果的解读
（三）直立倾斜试验的注意事项
五、长程心电记录
（一）定义
（二）长程心电记录仪植入
（三）长程心电记录结果的解读
（四）注意事项
六、心内电生理检查
第四章 心律失常相关术语
一、心率以及心律失常的周长
二、联律间期、二联律、三联律
三、RonT现象
四、T波电交替
五、J（Osborn）波及Epsilon波
六、QT间期离散度
七、窦性心律震荡
八、心率变异性
九、心室晚电位
十、差异性传导
十一、递减递增传导（包括文氏及莫氏现象）
十二、超常传导及魏登斯基易化现象
十三、裂隙现象
十四、拖带现象
十五、蝉联现象
十六、钩拢及连辍现象
第五章 心动过速的心电图诊断与鉴别
一、窄QRS心动过速的鉴别诊断
（一）定义
（二）诊断与鉴别诊断
（三）体表心电图对NQRST鉴别的注意事项
（四）体表心电图的特殊规律
（五）小结
二、宽QRS波心动过速的鉴别诊断
三、显性旁道位置的判断
（一）预激波（δ波）
（二）旁道的位置
（三）显性旁道的体表心电图定位
四、房性心律失常起源部位心电图定位
（一）右心房来源的心律失常
（二）左心房来源的房性心律失常
五、室性心律失常起源部位心电图定位
（一）心电图导联的连接与额面、平面心电轴系统
（二）心底部（左右心室流出道）室性心律失常的心电图特征
（三）右心室心腔内室性心律失常的心电图特征
第六章 心律失常治疗概论
一、心律失常的药物治疗
（一）抗心律失常药物作用机制
（二）抗心律失常药物的分类
（三）各类抗心律失常药物的电生理特性
（四）抗心律失常药物的用法与药物代谢特点
（五）抗心律失常药物的适应证与不良反应
（六）小结
二、心律失常的非药物治疗
（一）体外电复律和电除颤
（二）导管消融治疗
（三）器械植入
（四）外科手术治疗
第七章 心律失常的电生理标测与射频消融原理
一、心律失常的标测与定位
（一）心内电极构成的电学坐标
（二）激动顺序标测
（三）起搏标测
（四）基质标测
（五）分型
（六）三维心内电磁标测
二、射频消融的原理
三、电极导管
第八章 心内电生理检查基础
一、心脏电生理导管室
（一）电生理导管室（EP Lab）的主要设备
（二）电生理导管室（EP Lab）的人员配置
（三）电生理检查常用导管简介
二、心腔内导管的放置和腔内心电图
（一）高位右心房导管
（二）右心室导管
（三）希氏束导管
（四）冠状窦导管
三、心脏电生理的概念
（一）刺激
（二）刺激周长
（三）拖带
四、临床常用的电生理检查方案
（一） 窦房结功能测定
（二）房室结功能测定
（三）房室旁道、房室结双径路的检查
（四）房性心律失常的检查方案
（五）电生理检查鉴别室上性心动过速
（六）室性心律失常的检查方案
第九章 常见心律失常射频消融技术
第一节 心律失常经导管治疗的适应证与禁忌证
一、经导管治疗心律失常的适应证
二、相对适应证
三、非适应证
四、禁忌证
第二节 经导管治疗心律失常的围术期处理
一、术前准备
二、术中监护
三、术后处理
第三节 经导管治疗心律失常的常见并发症
一、迷走反射
二、急性心脏压塞
三、肺栓塞
四、房室传导阻滞
五、损伤冠状动脉
六、气胸
第四节 房室结折返性心动过速的射频消融
一、X线指导下的AVNRT消融(https://www.daowen.com)
二、全三维指导下的AVNRT消融
第五节 房室折返性心动过速的射频消融
一、X线指导下的AVRT消融
二、全三维指导下的AVRT消融
第六节 房性快速性心律失常的射频消融
一、局灶性房速的射频消融治疗
二、心房扑动
三、不适当窦速
第七节 室性早搏和室性心动过速的射频消融
一、室性早搏和室性心律失常射频消融概述
二、左右心室流出道室早、室速的消融
三、右心室室性心律失常的消融
四、左心室室性心律失常的消融
第十章 心房颤动的射频消融
第一节 心房颤动导管消融的基础
一、房颤的流行病学
二、心房颤动射频消融的病理生理学基础
三、心房颤动射频消融的各种方法
第二节 心房颤动射频消融技术
一、经导管心房颤动射频消融的适应证和禁忌证
二、三维指导下环肺静脉隔离术的关键步骤
三、围手术期处理
四、心房颤动射频消融的并发症
第三节 心房颤动的冷冻消融
一、冷冻消融技术简介
二、冷冻消融的技术特点及优势
三、冷冻消融在房颤治疗中的应用
第十一章 心律失常治疗相关的临床研究
一、病理性室性心律失常治疗相关的临床研究
（一）IMPACT研究
（二）CAST研究
（三）SWORD研究
（四）胺碘酮在恶性室性心律失常药物治疗中地位的逐步确立
（五）决奈达隆对胺碘酮挑战的失败
二、心房颤动相关临床研究
（一）心率控制vs.节律控制
（二）胺碘酮在房颤治疗中的作用
（三）决奈达隆在房颤中的应用
（四）维纳卡兰（vernakalant）
第十二章 起搏器的原理及分类
一、起搏器的原理
（一）心脏起搏的基本机制
（二）起搏器的重要参数
（三）起搏器编码
（四）脉冲发生器的主要构造
（五）电极导线
（六）电池寿命
（七）起搏器的核磁共振兼容性
二、起搏器类型
（一）临时起搏器
（二）永久起搏器
（三）植入性心律转复除颤器（ICD）
三、永久起搏器的常见功能介绍
（一）起搏器基本功能
（二）起搏器生理型功能
第十三章 心脏永久起搏器植入的适应证
一、心脏起搏治疗
（一）缓慢型心律失常的分类及诊断
（二）持续性缓慢型心律失常的起搏治疗
（三）间歇性缓慢型心律失常的起搏治疗
（四）特殊情况下的心脏起搏治疗
二、心脏再同步化治疗
（一）窦性心律患者心脏再同步化治疗
（二）房颤患者心脏再同步化治疗
（三）装置升级及起搏器依赖的心衰患者心脏再同步化治疗的选择
（四）CRT起搏模式的选择及CRT-D的选择
三、心脏起搏治疗的相关问题
（一）右心室不同起搏位置的选择
（二）临时起搏器植入
（三）感染后电极导线拔除再植入问题
（四）起搏器的远程管理
第十四章 起搏器安装方法及注意事项
第一节 经心内膜植入途径的选择
一、头静脉切开
二、锁骨下静脉穿刺
三、腋静脉穿刺
四、静脉穿刺路径的选择
第二节 右心室电极的植入
第三节 右心房电极的植入
第四节 左心室电极的植入
一、置入左心传送导管系统
二、左心室电极导线植入
三、测定左心室电极起搏参数
四、拔除左心传送导管系统
五、左心室电极植入并发症
第十五章 希氏束起搏的临床应用
一、希氏束起搏的定义与分类
二、希氏束起搏适应证
三、希氏束起搏植入方法与技巧
第十六章 起搏器常见并发症及处理
一、起搏器植入术并发症概述
二、手术操作并发症
（一）囊袋出血
（二）静脉穿刺的并发症
三、术后近期并发症
（一）囊袋血肿
（二）术后疼痛
（三）导线移位
（四）起搏阈值增高
（五）膈神经刺激及肌肉跳动
四、术后远期并发症
（一）起搏器综合征
（二）其他起搏模式相关并发症
（三）锁骨-第一肋骨挤压综合征和旋弄综合征
（四）皮肤压迫坏死
（五）导线放置相关并发症
（六）血栓栓塞性并发症
（七）固定导线的螺丝松动
五、心脏植入性电子装置相关感染
（一）感染的定义
（二）危险因素
（三）病原学
（四）预防
（五）CIED感染的管理
第十七章 起搏器的随访与程控
一、程控随访目的
二、程控随访方式
三、程控随访时间及内容
四、随访内容
（一）病史采集
（二）体格检查
（三）X线胸片
（四）起搏器依赖
（五）起搏心电图
五、器械植入卡
六、随访登记卡
七、程控随访工作人员
八、起搏器特殊功能
（一）患者疾病管理信息
（二）自动化功能
（三）生理性起搏
第十八章 起搏器相关文件的填写及质量控制
一、手术记录
（一）单腔起搏器植入手术记录举例
（二）双腔起搏器植入手术记录举例
（三）三腔起搏器（CRTP/D）植入手术记录举例
二、植入材料登记表
三、起搏器植入信息卡
四、网络直报
五、起搏器随访
六、上海市起搏器质量控制内容
第十九章 起搏器主要相关临床试验
一、双腔起搏器治疗预后及升级治疗临床研究
二、CRT相关临床试验
三、ICD相关临床研究