心电图各个波形的意义

(二)心电图各个波形的意义

见图3-2。

1.P波 代表心房除极过程,正常窦性心律的P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联向上,aVR导联向下,其余导联双相、倒置、低平均可。时程一般小于0.12 s,振幅在肢体导联一般小于0.25 mV,胸导联小于0.2 mV。

2.P-R间期 从P波起点至QRS波群的起点,代表心房开始除极至心室开始除极的时间。时程为0.12~0.20 s。

3.QRS波群 代表左右心室除极的过程,正常人胸导联R波V1~V6逐渐增高,S波逐渐变小。标准导联的QRS波如无电轴偏移,主波一般向上,aVR导联QRS主波向下。时程小于0.12 s。

4.ST段 代表心室缓慢复极过程。一般为等电位线,任一导联ST段下移不超过0.05 m V,ST段上抬在胸导联一般不超过0.2 m V,肢体导联一般不超过0.1 m V。

图示(https://www.daowen.com)

图3-1 常规心电图12导联电轴和位置

图示

图3-2 心电图的波形命名示意图

5.T波 代表心室快速复极过程。方向大多与QRS主波一致,振幅一般不低于同导联QRS主波的1/10。

6.QT间期 指QRS波群起点到T波终点的时程,代表心室肌除极和复极全过程所需要的时间。一般为0.32~0.44 s,但与心率快慢相关。常用校正的QT间期(QTc),QRc=QT/RR-1。正常上限为0.44 s。

7.u波 在T波后0.02~0.04 s有时出现低小u波,方向大致与T波一致,u波增高多见于低钾血症。