心律失常心电图的解读

心电图的改变极其丰富。对于异常心电图的解读，特别是复杂的心律失常心电图，应循序到位，不应追求“一眼识别”，应根据一定的顺序逐步判断。

（1）先观察基础心律是否是窦性心律，即先无视QRS波而重点观察每一个心房波是否为窦性P波，还是异位心房节律。

（2）心房-心室关系：包括是否相关，心房激动下传心室的比例和方式（1∶1/MobitzⅠ型/MobitzⅡ型），房室间期，心房率和心室率。(https://www.daowen.com)

（3）QRS波群的额面电轴：可用于判断束支/分支阻滞的类型和室性心律的来源。

（4）QRS波群的形态、宽度和振幅：有助于区分室上性和室性心律失常，了解室内传导阻滞的部位，判断室性心律的部位来源和显性旁道位置等。

（5）ST-T改变：在室性心律失常过程中多为继发性复极改变，少数原发性复极异常可见于Brugada综合征、长QT综合征等。