直立倾斜试验结果的解读

（二）直立倾斜试验结果的解读

阳性诊断标准：

（1）动脉收缩压低于80 mm Hg或（和）舒张压低于50 mm Hg或平均动脉压下降25%以上。

（2）心率小于50次/min或窦性停搏大于3 s。

（3）一过性Ⅱ度以上的房室传导阻滞。

（4）交界性心律（包括逸搏心律及加速性自主节律）。

（5）出现晕厥前兆。

（6）发生晕厥。(https://www.daowen.com)

凡出现第6条或第5条加上1～4条中任意一条即为直立倾斜试验阳性，诊断血管迷走性晕厥（图3-3）。

心率突然下降≥20%、无血压明显改变者为心脏抑制型；收缩压下降到80.3 mm Hg（10.7 kPa）或平均压下降≥25%、无心率明显变化者为血管抑制型；同时出现心率和血压下降者为混合型。

图3-3　多阶段异丙肾上腺素实验在基础直立倾斜实验阴性基础上，泵注异丙肾上腺素并重复试验，血压从120/94 mm Hg下降至96/55 mm Hg，符合直立倾斜试验阳性（血管抑制性），诊断为迷走反射性晕厥