三、电极导管

用于标测的导管一般由编织的涤纶（聚酯纤维）或聚氨酯制成，有可旋转的物理特性，导管的粗细自3 F至8 F（3 F=1 mm），内有金属导丝，远端与电极相连，近端为导管插头，可插接于多道生理仪的连接转换器中。标测导管上的环状电极一般由铂金属制成，环宽2 mm，电极的数目和电极间距有多种类型，适用于不同种类心律失常的标测（详见相关章节）。

消融导管有较大的导管顶端（常用4 mm或8 mm），因此又被称为“大头导管”。大头导管具有多种不同曲度、形状、尺寸以及硬度的型号可供选择。此外，大头导管的顶端后8～10 cm可通过导管的手柄在体外操纵，使之向一个方向甚至两个方向弯曲，以利于到达心腔内不同位置的靶点进行消融。现在还有中空的大头导管，可以从尾端利用灌注泵连续将生理盐水注射到电极头端测控，可以降低电极头端温度，从而增加消融能量，提高消融效率，减少并发症。另外一种压力监测导管（SMARTTOUCHTM，强生公司）可以连续监测导管头端压力，推断导管头端与组织的贴靠情况，增加了消融的可靠性。在笔者医院的房颤、房速消融，右侧旁道消融中使用，明确提高手术的安全性和成功率。(https://www.daowen.com)

（李　剑　张天昊）