电生理导管室(EP Lab)的人员配置

(二)电生理导管室(EP Lab)的人员配置

电生理导管室的核心是电生理工作团队。一个完整的电生理工作团队应该包含以下人员:电生理医生、电生理技术员、导管室护士工程师

1.电生理医生 负责穿刺置管等操作、刺激方案的制定和实施、分析治疗结果。除了经过基本的内科学和心内科的培训,还需要接受电生理培训机构的理论和技能培训,并获得资格认证。

图示

图8-2 导管室的主要设备

A.具备C型臂的X射线机;B.三维标测系统;C.多导电生理仪;D.射频消融仪;E.具备体外除颤功能的心电、血压监护仪

按照现行的标准,电生理医生至少在一个年手术量超过150例、心律失常种类齐全的导管室进修1年以上。为了保证电生理医生操作和判断的稳定性,每年独立手术病例至少达到50例。在美国,相应的亚专科协会和学术委员会还会对医生进行2年一次的资格考试。随着近年新技术、新器材的使用,医生还必须每年完成各级继续教育培训,并获得相应学分。(https://www.daowen.com)

2.电生理技术员 电生理技术员需要熟悉多导电生理仪和三维设备的连接与操作,做好术前准备,保证机器良好运行,密切配合医生,实施程序刺激,记录图像并保存所有的手术资料。

3.护士或者技师 护士或者技师也需要熟悉导管室的所有设备。护士需要具备心肺复苏资质和深度镇静的操作资格,同样也需要接受电生理知识的培训。在操作前做好监护仪的检测、除颤仪的使用、建立静脉通道,准备相应的手术器材,配好相应的药物并检查抢救设备。在操作过程中,密切观察生命体征,由于多数电生理操作都是局部麻醉的,需要与患者进行良好的沟通,随时掌握患者症状的变化。

4.电生理工程师 导管室的三维设备一般由专门的工程师操作和维护。工程师要确保机器运行良好,当贴片与患者连接以后,要确保三维操作的稳定可行。在手术过程中,根据获得的图像信息,和医生密切沟通,提供建设性建议。

5.放射技术员 由于需要使用X线设备,因此,还需要一名放射科的技术员,保证大型C臂机器工作正常,监测每一台手术的射线剂量,保存相应的图像信息。

生理导管室的操作非常强调各种人员的团队合作。医生、护士和技术人员必须全部熟悉电生理学知识,熟悉心律失常的临床诊治。在操作开始之前能就患者的刺激方案、治疗选择进行讨论,全面了解检查的目的,对可能出现的并发症提供合理的预案。

在操作过程中可能出现心脏穿孔、严重心律失常。可能需要气管插管、全麻开胸手术。因此,在医院里需要具备可以随叫随到的麻醉师和心脏外科医生。医院的外科手术室要有体外循环机,能够随时进行开机,配合手术。