三腔起搏器(CRTP/D)植入手术记录举例

(三)三腔起搏器(CRTP/D)植入手术记录举例

取平卧位,心电监护,常规消毒铺巾,2%利多卡因局麻后穿刺左胸前上部;穿刺左侧腋静脉3处,置入导引钢丝,沿左侧前胸做一斜行切口,逐层分离皮下组织形成皮囊。置入8 F可撕开鞘,经之送入除颤电极并置于右心室心尖部。再置入9 F可撕开鞘,并送入9 F外导引导管至冠状静脉窦口,经鞘采用球囊导管行冠状静脉窦造影,选择合适冠状静脉并送入导丝,沿导丝置入左心室电极。置入7 F可撕开鞘,经之送入心房电极于右心耳,测腔内心电图示PR段及ST段明显抬高,参数如下:

   阈值 阻抗 感知 电流

心房  V  Ω  mV  mA(https://www.daowen.com)

右心室 V  Ω  mV  mA

左心室 V  Ω  mV  mA

参数良好,缝扎固定电极;连接电极与CRT起搏器一台,埋入皮囊内,清创止血并逐层缝合,敷以无菌敷料,术毕,安返病房。