三、HEN适应证

HEN的适应证、方法、原则与医院内的肠内营养支持基本相同，表4-13列出了中国老年人群家庭肠内营养适应证，为老年人实施家庭肠内营养提供依据。但HEN又不仅仅是医院内到医院外的延伸，开展HEN前需了解患者和家属的意愿以及是否能够在家中顺利实施肠内营养。常见的问题是经济负担和看护人员的问题。实施HEN前患者通常应已在院内达到全量喂养。院内输注营养液时应让家属在旁学习，并有机会提出问题。对相关家庭成员的培训是开展HEN的关键。HEN期间（营养）医师的定期随访也是不可或缺的。

表4-13　中国老年人群家庭肠内营养适应证