《社区老年营养与慢性病管理》简介
《社区老年营养与慢性病管理》这本书是由.孙建琴,张美芳主编创作的,《社区老年营养与慢性病管理》共有130章节
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内容提要
本书由上海市营养学会组织三甲医院资深的临床营养科、老年科、疾病预防控制中心专家编写，深入浅出地阐述了营养不良的筛查和评估方法、老年人营养需求与膳食指导、肠内营养...
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编写委员会
主 编 孙建琴 张美芳 副主编 汤庆娅 刘景芳 谢 华 主 审 郭红卫 俞卓伟 编 委 （按姓氏笔画排序） 田 芳 复旦大学附属华山医院 白慧婧...
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序一
在健康老龄化已成为广受全球关注的议题的形势下，孙建琴及张美芳主编的《社区老年营养与慢性病管理》一书正式出版。本书的特点为：根据老年人的营养与慢性病的需求，提出了...
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序二
随着人民生活水平的提高，我国各类人群营养状况普遍改善，超重和肥胖问题已成为关注和研究的重点。同时，人口老龄化问题日益严峻，老年人营养风险和营养不良普遍被忽视。据...
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前言
我国正快速进入深度老龄化社会，60岁以上人口数量超过2亿，西方发达国家近百年的人口老龄化过程，在我国仅用了不到30年的时间。人口结构的迅速改变给国家社会经济发展...
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目录
内容提要 编写委员会 序一 序二 前言 第一章 营养不良的筛查和评估 第一节 营养不良概况 一、定义和分型 二、营养不良的原因 三、营养不良对健康及临床结局的影...
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第一章 营养不良的筛查和评估
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第一节 营养不良概况
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一、定义和分型
（一）定义 2017年，欧洲肠内肠外营养学会（ESPEN）对营养不良重新进行了定义。营养不良是指由于营养素摄入缺乏导致人体成分改变（肌肉量减少）和机体细胞改变，...
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二、营养不良的原因
社区中的老年人是营养不良的高发人群，老年人营养不良的原因有很多方面，包括饮食、疾病、心理、社会等因素均可影响老年人的营养状态（图1-2）。 图1-2 老年人营养...
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三、营养不良对健康及临床结局的影响
最新的人口普查结果显示我国老年人口数量居世界首位，其中≥60岁的老年人口有1.78亿，占总人口比例的13.28%，≥65岁的比例为8.87%。在社区医院就诊的患...
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四、老年患者营养不良管理的重要提示
（1）老年人营养不良会加速骨骼肌的丢失和虚弱，使老年人独立生活能力逐渐下降。同时还削弱老年人维护稳态网络系统的能力，降低对应激的抵抗力。 （2）每一位社区医护人...
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第二节 营养筛查和评估
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一、定义和目的
（一）定义 营养筛查（nutrition screening）、营养评定（nutrition assessment）与营养干预（nutrition interv...
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二、营养筛查的对象
所有年龄≥65岁、预计生存期＞3个月的老年住院患者都应接受例行营养筛查。在社区可以使用下列快速简易筛查问题，只要符合任意一条，就需要进行微营养评定法（MNA-S...
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三、营养筛查工具
（一）营养风险筛查2002 营养风险筛查2002（Nutrition Risk Screening 2002，NRS-2002）适用于住院患者，最近认为对于社区...
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四、营养评估的内容和方法
（一）营养评估内容 1.膳食调查·了解每日主、副食摄入量，还包括日常摄入习惯、饮酒及营养补充剂、食物过敏史及购买或制作食物的能力。 2.疾病和用药史及营养相关临...
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参考文献
［1］Kondrup J,Rasmussen HH,Hamberg O,et al.Nutritional riskscreening (NRS 2002)：a...
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第二章 老年人营养需求与膳食指南
营养是生命的物质基础，营养状况直接关系到老年人的健康、抗病能力、寿命及生活质量。老年人由于身体器官功能与生理的改变，以及家庭、经济及社会环境等问题的综合影响，可...
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第一节 老年人生理特点与营养需求
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一、老年人的代谢与生理特点
老年人的生理变化主要是机体老化、功能障碍。老年人的基础代谢减低11%～25%，合成代谢比分解代谢低。随着年龄的增加，老年人身体的组成逐渐改变，最明显的是体脂增加...
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二、老年人的营养需求
老年人尤其要注意合理的饮食和充足的营养，这样才能保证身体健康，延缓衰老，达到延年益寿的目的。要做到合理营养，首先要了解老年人的营养需求。 （一）能量 老年人随着...
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第二节 老年膳食指南及应用
膳食营养与老年人的身体功能、生活质量、医疗经济负担及社会和谐有着密切的关系，也是实现健康老龄化的基础。受原国家卫生和计划生育委员会委托，中国营养学会组织专家，以...
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一、中国老年人膳食指南4条关键推荐
·少量多餐细软，预防营养缺乏。 ·主动足量饮水，积极户外活动。 ·延缓肌肉减少，维持适宜体重。(https://www.daowen.com) ·摄入充足食物，...
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二、老年人膳食指南的科学证据
（一）衰老增加营养风险 老年人器官功能出现不同程度的衰退，如牙齿脱落、咀嚼吞咽功能下降、消化吸收能力减弱和瘦体组织量减少。慢性病、共病及多重用药的影响，加上生活...
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三、老年人膳食指南的实践应用
（一）食物细软，少量多餐 老年人膳食应合理设计，食物制作要细软。高龄老人、身体虚弱以及体重明显下降的老人要少量多餐。进餐次数可采用三餐两点制或三点制。每次正餐占...
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四、改善风味和提升感官感受的食材
（1）味道浓郁的食物和调味料，如大蒜、洋葱、橄榄、晒干的西红柿、风味醋、柑橘类水果或成熟的浆果等。 （2）浓缩水果汁和果酱，浓缩水果汁可搭配花蜜、果酱泥，杏、桃...
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五、使食物更加美味、进餐愉悦的技巧
（1）选择高质量的食物，要选择新鲜、颜色鲜艳、风味多样的当季食物作为原料。 （2）注重外观，食物应该符合当地的民俗和文化，在制作上应该点缀得具有吸引力。 （3）...
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参考文献
［1］中国营养学会.中国居民膳食指南［M］.北京：人民卫生出版社，2016. ［2］Melissa Bernstein.老年营养学［M］.孙建琴，黄承钰，莫宝庆...
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第三章 老年人常见问题的饮食营养管理
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