膀胱癌的发生和哪些因素有关

膀胱癌的发病是一个多因素混合、多步骤形成的过程，异常基因的积累加上外在环境的作用共同导致。比较公认的观点是病毒或某些化学致癌物作用于人体，使原癌基因激活成癌基因，抑癌基因失活而致癌。

（1）吸烟和职业接触芳香胺是比较明确的膀胱癌危险因素。吸烟是导致膀胱癌的首要环境因素。60%的男性患者及30%的女性患者因为吸烟导致了膀胱癌。吸烟人群的膀胱癌发生率比不吸烟人群高2～6倍。

（2）从事芳香胺、染料、橡胶、铝、皮革生产的工人。油漆工和经常使用染料者可以增加膀胱癌患病的危险性，主要原因之一是接触了2-萘胺和联苯胺等芳香胺物质。

（3）其他有关的危险因素

1）饮水中的致癌物：饮用经氯消毒，含有氯化副产物的自来水，可使膀胱癌危险性增加；我国台湾地区和南美洲部分地区的饮用水中的砷污染也与膀胱癌危险性增加有关。(https://www.daowen.com)

2）尿路病变：尿道上皮长期受到慢性刺激或人体代谢产物使尿中致癌物水平增高，例如膀胱鳞癌与埃及血吸虫感染或膀胱结石有关。

3）药物：大量服用含非那西汀的止痛药可使膀胱癌危险性增加，目前该药已停售。用环磷酰胺治疗的淋巴瘤患者膀胱癌发病的危险性可增高几倍，且肿瘤常为浸润性。

4）人工甜味剂：据20世纪70年代末的研究报道，甜味剂可使男性膀胱癌危险性增加60%，但此后的研究未能证实该相关性，故目前国际癌症研究机构已不再将甜味剂列入人类膀胱癌的致癌物质。

5）家族史：膀胱癌患者的直系亲属患膀胱癌的危险性约为无家族史者的2倍。此外，有研究显示大量摄入蔬菜和水果、多喝水，可使膀胱癌的发病危险降低。