前列腺癌的去势治疗会有哪些不良反应
前列腺癌作为中老年男性常见的恶性肿瘤，严重威胁了患者的生命健康，但是和其他肿瘤不同的是，前列腺癌还有自己的一种特别的治疗方法——去势治疗，而这种疗法与前列腺癌和雄激素的关系密切相关。
研究表明，前列腺癌的发生、发展与雄激素密切相关，前列腺癌细胞的生长需要雄激素的“营养”，而去除雄激素则会抑制前列腺癌的生长，所以这一类去除/降低雄激素或者阻断雄激素受体作用的药物治疗手段，被称为去势治疗，也就是所谓的内分泌治疗。
去势治疗也有多种方式，包括手术去势，药物去势。所谓手术去势就是通过外科手术的方法切除患者睾丸，来达到降低患者体内雄激素水平的作用。1941年美国的哈金斯（Huggins）医生就发明了通过切除患者睾丸的“去势治疗”来去除雄激素治疗晚期前列腺癌的方法，他也因此荣获了1966年的诺贝尔医学或生理学奖。除了传统的手术以外，还有通过药物来达到去势目的的，常用的药物包括促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物、雄激素受体阻断剂、雌激素治疗等。
应该说药物治疗和手术都可以达到去势的目的，但是两者并不是万能的，也伴随着一定的不良反应。手术去势治疗尽管可以迅速达到去势效果，但是会造成男性性欲和性功能的永久丧失，对于男性的生活质量造成影响，再加上身体器官的缺损也会对患者的心灵造成创伤，因此现在在临床上采用的也越来越少。而药物治疗在应用上费用较高，并且和手术一样会产生诸如双侧乳房增大、疼痛、疲乏、嗜睡、皮肤潮红、腹泻等症状。此外，身体长期处于去势状态，还会造成骨质疏松、肌肉萎缩等，影响患者的生活质量。而雌激素则容易导致心血管方面的并发症，如血栓、水潴留等，因此现在临床应用也较少。
但是仍然也要看到，内分泌治疗并不是一种根治性的方法，只能够在一定程度上改善患者症状，缓解痛苦，延缓疾病的进程，虽然有一定的治疗效果，但是并不能完全治愈前列腺癌，并且一些患者会发展为去势抵抗性前列腺癌（CRPC），并且进一步恶化，而对于CRPC患者目前还缺乏比较好的治疗手段，也是目前医学上研究的难点与重点。(https://www.daowen.com)
（孙颖浩 许传亮）
—专家简介—
孙颖浩 许传亮
孙颖浩，海军军医大学校长兼全军前列腺疾病研究所所长，海军军医大学附属长海医院院长，中国工程院院士，主任医师、二级教授，博士研究生导师，“973”首席科学家。美国生殖泌尿外科医师学院（AAGUS）海外院士，国际泌尿外科学会（SIU）主席团理事，世界腔道泌尿外科学会（ES）理事会理事，亚洲泌尿外科学会（UAA）常务理事，中华医学会泌尿外科学分会主任委员，全军泌尿外科专业委员会主任委员，上海市科协副主席；《中华腔镜泌尿外科杂志》主编，《中华外科杂志》《中华泌尿外科杂志》《中国外科年鉴》杂志副主编。擅长泌尿系肿瘤，尤其是前列腺癌的诊治及微创泌尿外科技术的应用。
许传亮，主任医师，教授，博士研究生导师，海军军医大学附属长海医院泌尿外科主任。中华医学会泌尿外科学分会尿控学组委员，全军泌尿外科专业委员会常委兼秘书长，上海市医学会泌尿外科专科分会副主任委员，《上海医学》常务编委，《中华泌尿外科杂志》《中华腔镜泌尿外科杂志》《现代泌尿外科杂志》《临床泌尿外科杂志》编委。擅长泌尿系统肿瘤的早期诊断、治疗和微创泌尿外科技术，压力性尿失禁诊治。