肾囊肿是肾肿瘤吗

肾囊肿的发病率非常高，在50岁以上的人群中发病率高于50%。单纯性肾囊肿的囊壁很薄，囊内含清亮浆液性液体，最初是由于肾小管梗阻或缺血形成憩室，液体不断积聚后，局部形成囊性扩张，是一种常常在B超体检时发现的良性病变。但肾囊肿也有可能变成癌，恶变率大约为3%，部分囊性肾癌的影像学表现与肾囊肿类似，容易引起误诊。

临床上常使用一种称之为“Bosniak分级”的分型方法对于肾脏囊性病变进行影像评估。

Ⅰ级：指单纯性肾囊肿，CT上主要表现为边缘光滑锐利的囊性病变，均匀水样密度，增强扫描时无强化表现。内部无分隔、钙化灶及实性成分。不需要手术治疗。

Ⅱ级：指良性轻微复杂性囊肿，CT上出现合并了一些细小分隔、小钙化灶，病变直径小于3厘米。95%是良性病变，但需要定期随访。

Ⅱf级：有稍增厚的分隔，结节状粗大的钙化灶，直径大于3厘米的高密度囊肿，需要复查。(https://www.daowen.com)

Ⅲ级：指不能确定病变的良恶性，CT上显示病变存在规则或不规则的厚壁和分隔，增强时出现囊壁或分隔的强化。需要手术评估。

Ⅳ级：恶性病变。囊壁不均匀或增强增厚，出现可强化的结节；囊性病变中有可明确的实质性成分。

单纯性肾囊肿一般对人的健康无影响，如果没有明显症状或肾功能受损的表现，定期复查即可。如果囊肿增长较快，同时合并腰痛、感染、血尿等症状，或影像学提示恶性可能，就需要手术干预。

另外还有一种双侧肾脏多发囊性病变的情况，临床称之为“多囊肾”，是一种常染色体显性遗传疾病，与肾囊肿是两种疾病，其严重者需接受肾脏移植和透析治疗。