低钾、乏力，到底是啥病

王先生，29岁，平时有下肢无力现象，但可以行走。今天工作劳累了一天后突然无法行走、下肢可以活动，头脑清晰、无头疼头晕不舒服现象。被120救护车送到医院急诊科，头颅MR检查均未见异常，肌电图检查也未见异常，但检查发现血钾低。出院后，王先生需每天口服十几粒钾片补钾治疗，还时常有双下肢乏力现象，给生活带来十分不便。这王先生到底患的啥病？

王先生可能患上了原发性醛固酮增多症，简称原醛症，是由于肾上腺皮质球状带分泌过多的醛固酮，引起的以高血压、低血钾、高血钠、低血浆肾素活性、碱中毒、周期性麻痹以及血、尿醛固酮升高为特征的临床综合征。临床表现为肌无力及周期性麻痹，常为首发就诊症状，并常先出现在下肢。其诱因多为劳累、久坐、服用利尿剂、呕吐、腹泻等。

王先生在家人陪同下，再次来到医院就诊，经一系列检查后，医生告诉他患的是原发性醛固酮增多症。那么王先生接下来该怎么治疗呢？是否可以通过手术治疗？手术治疗后是否仍要长期口服补钾治疗？(https://www.daowen.com)

原发性醛固酮增多症病因有多种，根据病因可选择手术或药物治疗，因此，王先生需进一步完善肾上腺CT、MR等检查，明确诊断。如是肾上腺醛固酮瘤、单侧肾上腺增生，分泌醛固酮肾上腺皮质癌或异位肿瘤，可选择手术治疗。对于肾上腺醛固酮腺瘤和单侧肾上腺增生患者术后血钾可以恢复正常，不需长期补钾治疗。

对于特发性醛固酮增多症、家族性醛固酮增多症Ⅰ型患者可选择药物治疗，药物治疗主要是盐皮质激素受体拮抗剂，该类药物主要有螺内酯（安体舒通）。但长期口服螺内酯有一定不良反应，主要表现为男性乳房发育伴疼痛、勃起功能障碍、性欲降低，女性则可能发生月经紊乱。