尿路结石需要做哪些实验室检查

尿路结石的患者常规实验室检查应包括血液分析，尿液分析和结石成分分析。血液分析包括测定血中钙离子浓度、肌酐值、尿酸值等，高血钙症有促进结石的形成的作用，血液中钙离子浓度的检测有助于判断患者是否伴有高血钙症，根据结果进一步寻找血钙升高的原因，对于结石的治疗和预防复发都有重要的意义；血清肌酐的测定有助于了解患者的肾功能情况，肌酐的正常值为50～110毫摩/升，如果肌酐值升高，则表示肾功能受损，血尿酸的测定有助于判断患者是否伴有高尿酸血症，高尿酸血症的患者往往伴有痛风病史，其患尿酸结石的可能性较大，而纯尿酸结石首先选择药物溶石治疗，从而避免手术带来的风险并能减少治疗费用；尿液分析最好选择清晨禁食状态的新鲜尿液进行化验，包括测定尿液pH和尿中白细胞等，pH反映尿液的酸碱程度，意义在于可以间接反应结石的成分，如pH较低（小于5.0），则患尿酸结石的可能性大，如果禁食晨尿pH＞5.8，则考虑为完全或不完全性肾小管酸中毒，应做进一步分析。(https://www.daowen.com)

此外，怀疑泌尿系感染的患者还应行中段尿的细菌和真菌培养，尤其是近期或之前有过因结石发热的病史，感染性结石的治疗具有很大的手术风险，甚至威胁到患者的生命，因此术前的诊断和抗感染治疗尤为重要。对于复杂性结石患者，比如结石反复发作或伴有危险因素的患者，应收集24小时尿液进行进一步分析，测定血清/血浆钙有助于了解结石相关高钙血症疾病的诊断，如血钙＞2.6毫摩/升，应进一步检查甲状腺激素水平，以确诊或排除甲状腺功能亢进症。如果患者有自己排出或手术取出的结石，应妥善保管并进行结石成分的分析，明确结石的性质，对于下一步治疗方案的选择和预防措施有重要的意义。