宝宝患有隐睾怎么治疗

169.宝宝患有隐睾怎么治疗

隐睾是小男孩的睾丸在下降过程中出现了问题。男孩的睾丸最初是在腹腔内的,到出生前刚刚降到阴囊,如果出生时睾丸不在阴囊,就是隐睾。早产儿的睾丸发生率很高。如果家长发现孩子的阴囊看起来一边大、一边小,或者两边都是扁扁的;或者宝宝熟睡或洗热水澡时阴囊内摸不到“蛋蛋”或只摸到一个“蛋蛋”,都应该去请专业的小儿泌尿外科医生检查。隐睾的孩子一般不会有任何疼痛等不适。

睾丸就相当于生产精子的工厂,它对温度的要求比较高,阴囊的温度比体内略低2℃左右,对睾丸来说是比较适宜的。一旦睾丸没有下降到阴囊里来,停留在比阴囊温度高的腹腔、腹股沟或其他地方,睾丸就不能正常发育,时间长了产生精子的能力也就没有了,一侧隐睾生育率一般不受影响,双侧隐睾生育率明显降低。而且发育异常的隐睾容易发生肿瘤及癌变。阴囊皮肤随着外界温度变化会时紧时松,可以保证阴囊温度恒定,外界温度升高阴囊皮肤松弛变薄可以散热,外界温度降低阴囊皮肤变紧可以减少散热使温度提高,这样就可以给睾丸提供良好的环境,可以给精子提供最好的工作温度。(https://www.daowen.com)

阴囊如同一间“空调房”,为睾丸营造一个“四季如春”的良好环境,使睾丸能够在自己的家里健康成长。睾丸不在阴囊这个空调房内,温度偏高,导致生殖细胞受损、不育、癌变;而且在房间外面的睾丸容易外伤及扭转,因此隐睾必须手术。男婴出生后睾丸的下降过程并未停止,因此出生开始可以等待观察。隐睾患儿明确的治疗方案是睾丸下降固定术,将睾丸放回到阴囊中,给睾丸营造良好环境,提高生育的机会。很多文献都提倡早期进行睾丸固定术,但具体手术年龄是多少呢?虽然有专家建议最早6个月龄开始可以进行手术治疗,但平衡麻醉等风险建议适宜年龄在1岁左右手术。虽然每一个外科医生进行睾丸固定术时都希望这些睾丸可以一次下降进入阴囊内,并希望将来可以发育成完全正常的睾丸,但实际并非能够完全如此。是否可以一次手术完成睾丸下降固定手术涉及睾丸手术前位置高低、精索长短等因素,如果精索血管足够长,睾丸就容易牵至阴囊底,那么一次手术就可以将睾丸下降到阴囊内。对于睾丸位置高、距离阴囊远或体表摸不到,腹腔镜手术有优势,对高位隐睾精索血管不够长的病例可经腹腔镜松解精索血管,再将睾丸下降固定于阴囊。或先将精索血管夹闭,待二期手术。也有先将睾丸埋入阴囊上方的腹股沟区皮下,待二期手术。对于手术发现睾丸萎缩、类似黄豆样结节需要手术切除,防止恶变。