病例1
·患者,女性,73岁。
·慢性萎缩性胃炎史多年,既往HP感染,已根除,本次因常规随访来院复查(图7-58~图7-64)。

图7-58 胃窦大弯侧可见数处黏膜发红并轻微隆起病变,即使在NBI下 也不能肯定是否有肿瘤性病变存在

图7-59 白光近景观察,其中一个Ⅱa病变,中央稍凹陷,微结构欠清

图7-60 靛胭脂染色近景观察,病灶中央凹陷部分有染色剂残留,凹陷部分边界不规则,似有虫蚀样改变(https://www.daowen.com)

图7-61 NBI近景观察,病变中央微血管密度增高,微结构呈融合绒毛状改变

图7-62 NBI高倍放大观察病变,存在不规则微血管及不规则微结构,边界锐利清晰

图7-63 ESD术图像

图7-64 ESD病理:高级别上皮内瘤变/原位癌,Tis,ly0,v0,LM(-),VM(-)