病例1
·男，65岁。
·体检CEA升高，来院行肠镜检查（图7-180～图7-186）。
图7-180 直肠距肛门口10 cm息肉样肿块，大小约1.8 cm×2.0 cm，表面呈结节样改变
图7-181 吸气后，病灶形态无明显改变，病灶本身显得僵硬
图7-182 白光弱放大见病灶表面高低不平小结节，呈绒毛状改变(https://www.daowen.com)
图7-183 放大NBI见不规则绒毛及迂曲血管
图7-184 JNET 2B 考虑为腺瘤伴癌变
图7-185 ESD术图像和术后标本固定
图7-186 病理报告：管状绒毛状腺瘤，伴癌变（腺癌，分化Ⅱ级），侵犯黏膜下层，淋巴血管侵犯（+），侧切缘及基底切缘均未见癌累及；tub2，T1b，ly（+），v（+），LM（-），VM（-）
