Q37 乙型肝炎病毒感染者可以怀孕吗？
大多数乙型肝炎病毒感染者可以怀孕和生育，但应把握与病情和治疗的关系，遵循以下指导意见：
· 肝功能明显异常的妇女，应及时治疗并在肝功能恢复稳定和休息一段时间后（通常休息半年后）再考虑怀孕。
· 乙型肝炎肝硬化失代偿期患者，原则上不建议怀孕和生育。
· 对于有抗病毒治疗指征且有强烈治疗愿望的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性育龄妇女，可先考虑干扰素治疗。由于干扰素具有致畸性，因此在干扰素治疗期间应采取可靠的避孕措施以防意外怀孕，在干扰素疗程结束并且停药至少6个月以后才能考虑怀孕。(https://www.daowen.com)
· 若有抗病毒治疗指征但不适合或不愿意接受干扰素治疗，可考虑优先选用妊娠安全B级抗病毒药物进行治疗，比如：替比夫定（LDT）或替诺福韦酯（TDF）。大量的临床实例表明，育龄妇女在服用核苷类似物期间意外怀孕，在继续服药的情况下妊娠，所产后代并未发现明显异常。
· 对处于免疫耐受期的育龄妇女，可以先考虑生育，密切随访，根据病毒载量决定是否需要在妊娠末期3个月给予抗病毒干预以降低母婴传播风险。新生儿出生后及时按标准方案进行预防接种。
