Q39 妊娠期间患病毒性肝炎可以接受治疗吗？用药应如何选择？如果已经在治疗，是否需要换药？胎儿是否会受影响？
· 若妊娠期间患慢性乙型肝炎，应及时行肝功能检查及乙型肝炎病毒载量测定，对于氨基转移酶（俗称转氨酶）轻度升高者，可密切观察；肝脏病变较重者，可以使用妊娠B 级药物（替诺福韦酯或替比夫定）抗病毒治疗。对于正在治疗而意外怀孕的慢性乙型肝炎患者，如应用干扰素治疗，胎儿会受影响，建议终止妊娠；如口服核苷类似物是妊娠B级药物（替比夫定或替诺福韦酯），可继续治疗；若应用的是恩替卡韦和阿德福韦酯，可能有致畸的风险，如患者决定继续妊娠，建议换用替诺福韦酯或替比夫定继续治疗，仍可以继续妊娠。
· 若妊娠期间患甲型肝炎和戊型肝炎，由于这两种肝炎有自限性，可视症状和肝功能进行对症处理。(https://www.daowen.com)
· 若妊娠期间患丙型肝炎可暂不治疗，待胎儿娩出后可接受干扰素或小分子化合物进行治疗。
