Q123 ‌慢性乙型肝炎患者更容易罹患脂肪肝吗？

保守估计，慢乙肝合并脂肪肝的发病率约为14%，病因多为患者代谢综合征引起，与宿主的体质量指数（BMI）、空腹血糖水平、胰岛素抵抗有关，而与HBV DNA滴度、HBe Ag是否阳性、肝组织炎性活动度及肝纤维化分期无关。有较少的研究认为，慢乙肝合并中、重度肝脂肪变性的患者，其HBsAg的血清学清除更常见，推测中、重度肝脂肪变性可能参与促成HBV表面抗原携带者的HBsAg血清学清除，甚至认为慢性HBV感染与代谢综合征和脂肪肝呈负相关。慢乙肝合并肝脂肪变时，脂肪变肝细胞的形态分布与非酒精性脂肪性肝病（NASH）的组织学较为相似，多数病例肝脂肪变较轻，脂肪变的肝细胞多位于肝小叶的3区，早期多为小泡性脂肪变，以后小泡可融合成大泡，伴有肝细胞气球样变。(https://www.daowen.com)