Q124 ‌慢性丙型肝炎患者更容易罹患脂肪肝吗？

肝脏脂肪变是慢丙肝突出的病理学表现。HCV结构蛋白和非结构蛋白与脂蛋白、载脂蛋白之间直接结合，导致肝细胞脂类代谢障碍，这是肝脏脂肪变发生的主要机制。慢丙肝患者脂肪变的肝细胞周围常可见到肝细胞气球样变，糖原核、点灶性坏死及窦周纤维化等病变。慢丙肝合并脂肪肝的发病率为52.4%～81.1%。目前认为病毒及宿主代谢因素均是HCV感染者发生肝脂肪变性的重要原因，病毒基因3型较基因1型者更易发生脂肪肝。宿主因素方面，在非基因3型HCV，尤其是基因1型或2型感染者中，肝脂肪变性更倾向于与机体代谢因素（如肥胖、糖尿病、血脂紊乱、高血压及胰岛素抵抗、并存非酒精性脂肪性肝病或酒精性肝病）相关，而与病毒因素关系不大。真正的病毒性肝炎性脂肪肝可能仅见于不伴有胰岛素抵抗和代谢紊乱的非嗜酒的基因3型HCV感染患者。(https://www.daowen.com)