家庭医生制简介
一、家庭医生制定义、特点与水平要求
（一）家庭医生定义
家庭医生是指经过全科医学专业教育训练的医生，提供综合健康问题的解决建议，并具备常见健康问题独立处理能力，向家庭每个成员提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维护和预防服务。
（二）家庭医生制特点
上海市推行家庭医生制的特征:①家庭医生与居民建立签约服务关系，负责对一定数量的签约居民及其家庭提供防治结合的基本医疗卫生服务，开展有针对性的健康管理服务；②以家庭医生为核心，实施团队服务形式，并以社区卫生服务中心为平台，充分利用各类资源，提供技术支撑与保障；③畅通全科-专科双向转诊渠道，并逐步建立家庭医生首诊制。
（三）家庭医生医疗水平要求
上海市对家庭医生临床与预防综合技能具有较高的要求，并且不断对家庭医生进行技能培训。具体要求:①社区医生要成为一名家庭医生，不仅需要接受医学院校的专业理论学习，还需要在市级医疗机构临床教学基地与社区教学基地接受实践培训。上海市政府力求在源头上保证家庭医生新鲜血液的持续补充与较高素质。②抓住培训环节，对于在岗的家庭医生，上海每年都开展家庭医生岗位能力培训。既包括临床技能，又包括健康管理技能，并在社区卫生服务中心打造住院医师规范化培训教学基地，提高社区卫生服务中心的医、教、研水平。每年上海市、区卫生行政部门都会选派优秀的家庭医生骨干到国外进修，开阔视野，学成归来后将先进理念与技术水平带到所在社区卫生服务中心，提升家庭医生的整体水平。
二、家庭医生制对社会医疗服务的影响
（一）家庭医生制对健康发展社会医疗服务的影响
上海市政府期望通过家庭医生制的实施，推动实现卫生资源的有效分配与利用，提高居民健康水平。家庭医生制对健康发展社会医疗服务主要有以下3个方面:①使家庭医生成为医疗资源利用的守门人，建立以家庭医生为核心的分级、梯度、有序诊疗机制。②使家庭医生成为居民健康的守护人，由家庭医生对签约服务对象提供全程的健康管理，通过定期社区诊断，掌握服务地区人群健康状况，针对居民不同需求提供有针对性的健康管理服务。③逐步建立家庭医生首诊负责制，进一步促进各级各类机构的业务联动，提高服务效率和能力，减少重复检查、重复开药、过度诊疗，合理控费，更好地为居民健康服务。
（二）家庭医生制对提高市民健康的影响
上海市推行的家庭医生制是以全科医生为主体、全科医生团队为依托，社区为范围、家庭为单位、健康管理为目标，通过签约和预约服务形式，为家庭成员提供的安全、有效、连续、可及的基本卫生服务。居民通过与家庭医生签约获得家庭医生制服务，家庭医生主要针对签约居民主要健康问题和需求制订健康管理服务计划，实施个性化健康干预和指导，签约居民在约定时间段内优先利用门诊和公共卫生服务；建立优先转诊、上下互通的双向转诊机制；接受签约居民各种形式的健康咨询，采取适当方式处理。上海市在社区卫生服务中心实施家庭医生制对提高居民健康水平具有深远的影响。
三、家庭医生与私人医生的区别
（一）家庭医生与私人医生医疗服务目标不同
家庭医生不是私人医生，私人医生是提供高端、个性化医疗服务的医生，往往需要居民自付较高的费用。家庭医生提供的是基本医疗卫生服务，并且要为服务对象提供相应的非医疗的饮食、运动和心理指导及健康教育服务。家庭医生制的大部分服务都纳入医保报销范围或由基本公共卫生服务经费涵盖，居民无需支付高额的费用。
（二）家庭医生与私人医生上门服务条件不同
私人医生一般会根据服务对象的要求在诊所或上门进行医疗服务。家庭医生一般在社区卫生服务中心全科医生诊室内对居民提供医疗服务，上门服务也是家庭医生服务内容中的一项，但是仅针对行动不便、病情稳定、确有医疗服务需求的居民。