常用降压药物的不良反应

五、常用降压药物的不良反应

大多数高血压病患者需要终身服用降压药,因而降压药物的不良反应也备受患者重视。虽然绝大部分药物都是经肝代谢肾排泄,但并不表示对肝肾都有损害作用。患者可以考虑选用双通道排泄的药物,如贝那普利(洛汀新)。各种药物都有不同的不良反应,由于每位患者的反应性不同,因此不良反应表现也各异。现在普遍应用的各种降压药都经过大量长时间的临床验证,不良反应的发生率较低,可根据患者的情况综合分析、合理用药,不良反应是可以避免的。

1.利尿剂 不良反应有低血钾、高尿酸血症、高钙血症、高血糖和高脂血症。另外,对肾功能减退的患者会有不利影响。

2.β-受体阻滞剂 心动过缓、诱发支气管哮喘、高血糖、高脂血症等。虽然最近发现小剂量可治疗某些心力衰竭,但大剂量使用可发生急性心力衰竭。

3.钙通道阻滞剂(CCB) 硝苯地平可产生面部潮红、头痛、心率加快、踝部水肿。维拉帕米和地尔硫䓬由于对心脏传导及窦房结功能的抑制作用,因此对心动过缓和房室传导阻滞者不适用。(https://www.daowen.com)

4.α-受体阻滞剂 体位性低血压,尤其首剂服药时容易发生,因此首次服药时常在入睡前半量服用,并注意夜间尽量避免起床。

5.ACEI 最多见的是咽痒、干咳。

6.血管紧张素II受体拮抗剂(ARB) 目前尚未发现明显不良反应。