高血压病患者慎用吲哚美辛

八、高血压病患者慎用吲哚美辛

例如某患有高血压病的患者,尽管他按时服药,但是血压都难以控制。起初医生怀疑他是对药物不敏感,让其服用另一种降压药,效果仍然不理想。医生详细询问其病史后才发现,该患者同时患有腰腿痛,常服用吲哚美辛(消炎痛)缓解疼痛。

吲哚美辛是一种常用的非甾体类消炎、镇痛、抗风湿药物,常用于治疗急性风湿、类风湿关节炎和痛风,对强直性脊柱炎和退行性关节炎也有良效。吲哚美辛主要通过抑制体内前列腺素的合成而发挥作用。正常情况下,前列腺素存在于人体各个重要组织和体液中,具有强大和广泛的生物活性。它舒张血管的作用较强,通过扩张外周小动脉,使血流阻力下降;通过扩张肾动脉,使肾血流量增加,导致尿量增多,相对减少血容量。无论是扩张外周动脉还是扩张肾动脉,均使血压降低。在使用吲哚美辛后,体内的前列腺素合成受到抑制,水平降低,导致血管收缩、血压升高。高血压病患者体内的前列腺素水平比正常人要低,如果使用吲哚美辛,由于体内前列腺素的合成受到抑制,前列腺素的水平则更低,血压在原有较高的基础上继续升高,不利于治疗。此时即使使用降压药物,但由于吲哚美辛的作用,降压效果往往不理想。(https://www.daowen.com)

因此,高血压病患者如果同时患有风湿等疾病,需要使用消炎镇痛类药物时,最好不用吲哚美辛,应在医生的指导下改用其他药物。