●活检（biopsy）——诊断

因为“肺癌”是很可怕的一个字眼，我下意识地询问医生：“您肯定吗？”医生回答说：“在没有拿到病理以前，所有的诊断都还只是停留在临床推断上。”我追问如何才能确诊，医生说需要CT 引导下穿刺，然后对获取的细胞进行检查。我是个较真的人，而且很难接受这个事实，所以想知道个究竟。

我问医生：“为什么您不让我活检，而直接建议手术？”

医生并没有因为我的问题而生气，而是非常耐心地对我说：“原因有三：第一，穿刺活检有可能会造成针道转移；第二，有少数患者会发生严重气胸；第三，穿刺结果有时会有假阴性，穿刺结果没有拿到肿瘤细胞，但实际上是肺癌，从而耽误了治疗。而您的CT 片上基本可以证实是肺癌，所以大多数患者不愿意选择穿刺，而是直接手术。在手术期间对切下的结节做快速病理检查，获得最终诊断。另外，您可以选择PET 检查，这是一种无创的检查，但有病理诊断价值，一般准确率超过95%，而且可以顺便对全身进行扫描，可以进一步排除远处转移可能。但PET 很贵，要7 500 元，而且不能报销。不过，PET 对于目前和将来的治疗计划都有非常好的指导意义。”

我和女儿、女婿都有些犹豫了，女儿主张直接手术，以免耽误病情，宁可错杀一千不能漏掉一个，女婿基本同意女儿意见。我有些犹豫，因为自己的医保都在老家，而且报销额度不高，手术要花5 万元，这不是一个小数目，几年前为了女儿买房，基本花掉了所有积蓄，所以我不会选择做PET的。另外我也不愿意相信自己得了肺癌，不愿意随便将自己和女儿的生活搅得一团糟。(https://www.daowen.com)

我问医生：“针道转移和严重气胸的概率有多大？”

医生回答：“不到1%吧。”

“我要穿刺！”，我斩钉截铁地要求道。我不希望为了1%的渺茫的危险而浪费了5%的避免手术的可能。

我是在CT 引导下进行穿刺的，自己躺在一个圆形的巨大仪器里，反复定位后，穿刺过程非常顺利，我也没有什么特别不舒服，也不需要住院。3天后穿刺结果出来了：肺腺癌。