●Ⅳ期非小细胞肺癌

Ⅳ期非小细胞肺癌意味着肿瘤细胞已经突破胸腔，并转移至身体其他部位。对于此类患者的治疗应遵循延长患者生命，同时尽量保证生活质量的原则。对于身体耐受好的患者，可以给予标准的化疗，一般也是采用以铂类为基础的化疗方案。目的是缓解症状、改善生活质量和延长生命。对于有EGFR 基因突变的特定人群，可以选择靶向药物治疗，如吉非替尼（易瑞沙）。

对于Ⅳ期的患者局部放疗可以改善症状，如骨转移后的骨痛可以通过放疗得到缓解。另外如果肿瘤侵犯了大气管，那么放疗后可能因肿瘤缩小而恢复气管通气功能。对于脑转移的患者，伽马刀或全颅普通放疗可以有效控制颅内占位症状的出现。伽马刀一般限于3个以下的颅内病灶，多于3个大多选择普通放疗。(https://www.daowen.com)

终末期的肺内肿瘤往往会侵犯中心气管，并引起呼吸困难。目前有很多支气管镜介入治疗手段可以改善此类症状，如激光、射频，甚至支架植入技术。

对于高龄或基础疾病较多的患者，有些人会放弃任何正规治疗。这也是一种生活选择，因为有些治疗的确会恶化患者的一般状况，甚至加速患者死亡。让患者有尊严地生存是医生或患者相同的理念，因此医生会尊重患者的选择，并给予最大可能的改善生活质量的支持治疗。