限制性小细胞肺癌的治疗

限制性小细胞肺癌的治疗比较复杂，制订治疗方案时往往要考虑肿瘤本身和患者基础状况，同时努力做到最大的患者治疗受益，甚至治愈。限制性小细胞肺癌仍然局限在患者胸腔内，因此治疗的方向性要更强，可以包括全身用药的化疗和局部放疗。

放、化疗联合是目前治疗限制性小细胞肺癌的标准方案，当然前提是患者可以耐受。两药联合是基本化疗方案，一种药物是铂类，可以是顺铂也可以是卡铂，第二种药物通常是依托泊苷（etoposide），临床上也叫VP-16。也可使用其他药物代替。绝大多数患者要接受4～6个周期的化疗，每个周期3 周。同步放疗最好能在化疗第1天就开始，但医生会根据患者对于化疗的耐受程度做适当调整，比如拖后到化疗的第2 或第3个周期。放疗可以每天两次，中间间隔几小时，每周5天，连续给予3 周治疗。

联合放、化疗的目的是要治愈肿瘤，但小细胞肺癌鲜有成功者。大多数只能延长生存期、改善生存质量。化疗的副反应包括恶心、呕吐、身体虚弱、口腔溃疡。所幸，当今医学已经研制出多种对抗副作用的药物，并将其降到最低限度。放疗的副作用包括吞咽困难（食管炎）、放射性肺炎和咳嗽。虽然同期放、化疗会起到最大的杀灭肿瘤细胞的作用，但在实际使用中，很多患者都难以耐受。最大的副反应就是身体衰弱，当患者整体恶心、呕吐、不能正常进食时，身体的消耗是可想而知的。改善饮食、保障充足睡眠、止痛、适当静脉输注身体需要的营养成分可以在一定程度上缓解以上不适，但很难完全纠正。如果患者存在心力衰竭等严重健康疾患，治疗方案应及时调整。(https://www.daowen.com)

经过同期放、化疗后，绝大多数小细胞肺癌会出现良好反应，甚至是完全缓解——即临床上肿瘤完全消失（只是在影像学或其他检查结果中）。如果是肿瘤消退50%，那么我们称之为部分缓解，也算反应良好。

由于小细胞肺癌发生脑转移的概率很高，因此在经过同期放、化疗或单纯化疗后，医生都会建议患者接受脑部的辅助放疗，预防脑转移的发生。