EB病毒（Epstein－Barr virus，EBV）感染

1964年，从非洲儿童恶性淋巴瘤培养成功的一株瘤细胞中，在电子显微镜下观察到大量疱疹病毒颗粒，并命名为EB病毒。后来的研究表明，鼻咽癌与EB病毒密切相关。其主要证据是：被病毒感染的细胞具有EBV的基因组，并可产生各种抗原，已确定的有：EBV核抗原（EBNA），早期抗原（EA），膜抗原（MA），衣壳抗原（VCA）。鼻咽癌患者血清中抗EB病毒相关抗原（EA、VCA、MA、EBNA）的抗体升高（主要是衣壳抗原及早期抗原），且这种异常特异抗体效价的升高往往发生在肿瘤中。但是，EB病毒在人群中的感染是非常广泛的，而鼻咽癌仅在某些特定的地区、特定的人群中高发，因此EB病毒不是鼻咽癌的唯一致病因素。EBV编码潜伏膜蛋白1（LMP1），被认为是具有致癌作用的病毒癌基因，因为它具有诱导子鼠纤维细胞恶性转化能力和抑制细胞分化能力。这种作用类似于突变的RAS基因产物癌变之前、上皮基底侧细胞中的LMP1过度表达，可能具有启动鼻咽上皮细胞异型增生的作用，参与鼻咽癌多阶段癌变的早期致癌阶段。汤敏中和郑裕明采用PCR法扩增了20例鼻咽癌患者的LMP1基因，并对其中4例进行了克隆及序列分析。结果表明在广东、广西鼻咽癌高发区，鼻咽癌患者的组织中LMP1基因的存在C端30碱基缺失和点突变。碱基的缺失或突变对LMP1转化细胞具有主要的作用。EB病毒编码的基因BARF1能转化人类上皮细胞，它被认为是继LMP1后第二个EB病毒癌基因，BARF1基因能转化鼠纤维细胞，哺乳动物肾上皮细胞及EB病毒阳性人B淋巴细胞等，可以观察到转化后的细胞具有恶性表型。EB病毒血清学已应用于鼻咽癌的早期发现、早期诊断和预后的监测。广西进行鼻咽癌血清学普查共338 868人，其中EBV阳性9 367例（2.76%），从中查出鼻咽癌患者113例，其中早期患者100例（88.5%）。VCA／IgA和EA／IgA均为阳性者306例（0.09%），检出鼻咽癌63例，其中早期患者58例（92.1%）。黎而介等对EBV抗体阳性者鼻咽黏膜病理改变与抗体水平的关系进行了深入研究发现：①鼻咽部黏膜单纯性增生、化生的抗体水平低；②鼻咽癌、异型增生的抗体水平较高。在对苍梧县的一些食物检测中发现，某些食物既有致癌突变物又有EBV诱导物。进一步的研究证明EBV在促癌物的协同作用下，能诱发人胚鼻咽黏膜正常上皮细胞癌变，EBV在鼻咽癌发生中起主要的病因作用。(https://www.daowen.com)