1.地区分布

世界各地结直肠癌的发病率与死亡率有巨大差异。总体来说，其发病率与地区经济发展正相关，发达地区高于欠发达地区，男女发病率地区分布差异不明显。发达地区结直肠癌发病率为29.2／10万，占恶性肿瘤的12.1%；欠发达地区发病率为11.7／10万，占恶性肿瘤的7.8%。澳大利亚、新西兰、美国等发达国家是结直肠癌发病率最高的国家，其中澳大利亚、新西兰男性和女性世界标化发病率分别为44.8／10万和32.2／10万，英格兰、威尔士、以色列等地发病率居中，亚洲、非洲和多数拉丁美洲国家发病率最低，其中西非男性和女性世界标化分别为4.5／10万和3.8／10万，若将国家细化为地区再分布进行统计，则差异更为明显。但值得注意的是，目前结直肠癌高发地区，如美国，发病率有所下降，而低发地区的发病率则呈上升趋势。死亡率同样是发达地区高于欠发达地区。发达地区死亡率为11.6／10万，占死亡总数的11.6%；欠发达地区死亡率为6.6／10万，占死亡总数的6.8%。(https://www.daowen.com)

同样的地区差异也在我国显现。在结直肠癌发病率与死亡率统计中，城市高于农村，沿海高于内陆，高收入地区高于低收入地区。其中发病率最高的地区为华南区，而发病率最低的地区为西北区。根据最新的统计数据，城市地区的发病率为26.70／10万，农村地区为15.01／10万；城市地区的死亡率为12.57／10万，农村地区为7.48／10万；城市地区的发病率与死亡率比农村地区分别高1.78倍与1.68倍。再看地区间的数据，结直肠癌发病率东部地区为21.50／10万，中部地区为20.33／10万，西部地区为20.64／10万；死亡率东部地区为10.28／10万，中部地区为9.18／10万，西部地区为10.74／10万。根据2010年我国145个肿瘤登记点上报的数据，发病率位于前五位的地区依次为深圳、厦门市区、吉林通化、广州和湖南岳阳楼区，发病率位于后五位的地区依次为江苏海安、山东滕州、江苏涟水、厦门同安和江苏泰兴。结直肠癌死亡率与发病率顺序不完全相同，死亡率前五位依次为厦门市区、保定市区、吉林通化、成都彭州、成都龙泉驿区，后五位依次为河南西平、辽宁康平、河南济源、江苏涟水、河南禹州。其中，深圳市发病率为42.85／10万，江苏泰兴发病率4.06／10万；厦门市区死亡率为11.69／10万，河南禹州死亡率为1.40／10万。由此可见，结直肠癌的发生与地区经济、生活习惯等相关，如果我们能从这些方面加以研究，总结出其发生发展的危险因素并加以早期干预，可以降低结直肠癌的发生并改善其预后。