2.种族分布

尽管在20世纪80年代，多数地区白人结直肠癌发病率比非白人高，但从90年代后，非裔美国人的发病率已经超过白人。1993—1997年，美国白人男女发病率分别为38.1／10万与27.6／10万，而美国黑人男女发病率则分别为44.2／10万与34.3／10万。2010年，结直肠癌的发病率由高到低依次为非裔美国人、白人、西班牙人、亚洲／太平洋岛人和美国印第安人／阿拉斯加州本地人。与发病率趋势相一致，非裔美国人的死亡率在男性与女性中均为最高，其余人种死亡率稍有差别。这种差异主要可能是因为白种人能享受较好的医疗资源，做到早期筛查。此外，亦与生活环境、收入差异、教育待遇等方面的差距有关。(https://www.daowen.com)

中国的结直肠癌发病率低于美国，但移居至美国后，二代华裔发病率显著上升，发病率与当地居民类似，可见，相对于遗传因素，环境因素在结直肠癌的发生发展中起了决定性作用。