1.地区分布

子宫颈癌广泛存在于全世界各地，但发病率和死亡率均存在明显的地理差别，不同国家的子宫颈癌发病率和死亡率不同，同一国家的不同地区的发病率和死亡率也不同。

据2012年调查发现子宫颈癌的全球年发病数是528 000例，死亡数是266 000例，其中85%患者为发展中国家女性，在发展中国家女性癌症死亡中位于首位。在拉丁美洲、非洲的南部和东部、印度和波利尼西亚的浸润性子宫颈癌的发病率特别高。Broker于1986年报道哥伦比亚的子宫颈癌发病率为世界第一。我国各地的子宫颈癌发病率也是相差甚大，主要分布在中部地区，不论在省市区或县的分布都有聚集现象，且城市高于农村、山区高于平原。如新疆南部的子宫颈癌发病率明显高于东部、四川北部的高发区如广元的子宫颈癌发病率远远高于西部低发区如绵竹。在2009年的全国肿瘤登记资料中发现城市地区子宫颈癌的发病率均高于农村地区（13.35／10万对比12.14／10万），城市地区各年龄组子宫颈癌的发病率均高于农村地区；城市地区子宫颈癌的死亡率低于农村（3.21／10万对比3.42／10万），农村地区除45岁组外，其他各年龄组的死亡率均高于城市地区。地理分布反映了子宫颈癌的发病率与经济状况密切相关，与农村地区医疗卫生资源匮乏、就医晚、诊疗条件差，患者对子宫颈癌、HPV感染等知识的缺乏等有关。(https://www.daowen.com)

HPV感染，作为子宫颈癌发病的重要因素，也存在地区分布特点。一项针对78例研究宫颈细胞学检查正常的HPV感染率的Meta分析指出，全球范围内的HPV感染率为10.41%，其中非洲地区的感染率最高（22.1%），亚洲地区的感染率最低（8.0%）。全世界范围内最常见的HPV感染亚型是HPV16、HPV18、HPV52、HPV31、HPV58。不同地区之间的HPV感染率差别达到20倍，如西班牙妇女的HPV感染率为1.4%，而尼日利亚妇女的HPV感染率为25.6%。我国地域辽阔，各地的经济文化、风俗习惯、生活环境以及卫生习惯等等差距很大，HPV感染情况也不尽相同。吴玉萍等报道江西省子宫颈癌患者主要感染的HPV类型是16、58、33、31型；赵健等报道北京地区常见亚型是16、58、52、33、53和6型；蒋卫平等调查浙江丽水地区妇科患者主要感染类型是16、52、58、33和53型。朱春丽等对浙江省金华市妇科门诊患者的调查发现常见前三位亚型是16、58和52。李春燕对云南楚雄地区检出的最常见类型是52、58、16、53、51型。资料显示HPV感染的基因型也存在明显的人群和地域特点。随着时间的推移和人口的迁移，HPV的地区分布特征也发生很大变化。然而我国尚无大规模的HPV感染与子宫颈癌的大样本流行病学调查研究。

近十余年来因HPV疫苗的应用，使得子宫颈癌的地区分布发生了变化。开展疫苗接种的国家发病率及死亡率均有下降。子宫颈癌在大规模开展疫苗接种的发达国家的发病率和死亡率已跌至第9位和第10位，而在未开展大规模疫苗接种的发展中国家发病率和死亡率均排在第2位。具体分布尚无全球性最新报道。