4.女性激素因素

4.女性激素因素

几乎所有的流行病学研究均提示,口服避孕药无论剂量大小可降低卵巢癌发病率的风险,长期服用可获得最大的风险降低,服用10年及以上者可达到最大风险降低的80%,即便仅用数月也可出现保护作用,并且这种保护作用可持续至停服避孕药后的许多年。多产及口服避孕药对卵巢癌的预防作用也间接支持了卵巢癌的“持续排卵、促性腺激素”学说,过多的促性腺激素分泌增加卵巢癌发病风险。关于绝经后激素补充治疗(hormone therapy,HT)与卵巢癌发病风险的关系不确切,比较肯定的是短期使用HT不会增加卵巢癌发生的危险,但长期应用HT是否会增加卵巢癌发生的危险性文献报道不一致,多数倾向于可能有关,这又与“促性腺激素”学说产生了矛盾,因为HT能降低绝经后的促性腺激素水平,理论上应能降低卵巢癌的发病风险。提倡加入孕激素的HT,要比单独应用雌激素的HT更明显降低卵巢癌的发病风险。雌激素对卵巢癌的产生也有影响,卵巢含有雄激素受体,过高的雄激素水平可刺激卵巢,增加卵巢癌的发病风险。Cottreau等报道采用达那唑(一种合成的雄激素)治疗子宫内膜异位症比采用GnRHa(gonadotropin releasing hormone analogue)治疗,其卵巢癌的发病风险要高3.2倍,孕激素对卵巢有保护作用,卵巢也含有孕激素受体。(https://www.daowen.com)