前言

静脉曲张是一类古老的疾病。最早有关下肢静脉曲张的诊治记录可追溯到公元前1550年Ebers Papyrus的描述。1593年，Fabricius发表了关于静脉曲张外科治疗的文献。数百年来，外科学家对静脉曲张的认知逐步加深。近20年来，越来越多的微创技术逐步应用于静脉曲张的治疗，治疗理念、方法与技术等都有了显著的进步，朝着更有效、更微创的方向发展。但是，每种治疗方法各有利弊，最好的方式是根据患者的具体病情选用合理的治疗方式，尽量减少并发症及复发率，多种方法的联合使用是治疗静脉曲张的发展趋势。

遗憾的是，当前我国临床医师对静脉曲张的认知仍存在着局限性。大型血管外科中心的医师较多关注动脉疾病，甚至只关注大动脉疾病，而许多基层医院外科医生对下肢静脉曲张疾病的认识仅仅停留在比较肤浅的层面上，甚至一些个体诊所的医师仅凭借自己了解的一知半解的方法进行所谓“超微创技术”治疗，从整体状况看，诊断和治疗都亟待建立规范化的体系。

鉴于上述原因，中国微循环学会周围血管病专业委员会静脉曲张学组于2016年组织出版了《下肢静脉曲张治疗精要》一书，配合该学组的静脉曲张的走基层活动提供，广受各级医院尤其是基层医院血管外科、普外科医师的欢迎，一致认为是一部实用性颇强的工具书。

但静脉曲张疾病是一类涉及多系统、多专科的疾病，由于静脉在持久压力下扩张的结果，使之延长、迂曲，逐步呈袋状变及变薄。病程早期浅静脉轻度扩张、显露，后期可因静脉淤血而引起营养障碍，继而引起一系列临床症候群。常见的静脉曲张疾病除了下肢静脉曲张外，还包括门脉高压-食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张、痔及盆腔静脉淤血综合征等，或可因曲张静脉破裂危及生命，或长期慢性病变存在给患者带来痛苦严重影响生活质量。近年来，有关静脉曲张许多微创治疗方法的出现，越来越多的学者意识到，随着新的治疗方法在临床上广泛应用，势必会伴随各种问题的出现，建立相对完善的治疗规范体系来指导各级医生临床实践显得愈发迫切。无论在认知程度，还是规范化治疗方面，静脉曲张的诊断和治疗都有漫长的路要走，而且目前国内尚无一部全方位研讨静脉曲张疾病的专著。

鉴于上述原因，中国微循环学会周围血管病专业委员会静脉曲张学组再次组织血管外科、普外科、肛肠科、泌尿外科、激光医学科等多专科学者，编撰了这部《实用静脉曲张治疗学》。编者队伍在静脉曲张科研、临床方面积累了较为丰富的经验，本着多专科协作精神，共同完成本书写作。(https://www.daowen.com)

在内容设计方面，力求密切结合临床实际，涵盖静脉曲张的解剖和病理生理特点以及临床实践研究；力求全面介绍保守治疗、手术治疗和微创治疗等临床治疗方法；以及治疗决策和并发症防治等方面内容，对帮助临床医师解决诊疗过程中的棘手问题会大有裨益。

尽管本书所有编者怀着良好愿望并为书稿写作付出了最大的努力，但由于水平有限，时间因素，难免存在不足和疏漏，敬请各位同道斧正。

郑月宏　梅家才

二〇一七年八月一日