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《实用静脉曲张治疗学》简介

更新于 2026年10月27日 版权声明

《实用静脉曲张治疗学》这本书是由.梅家才等主编创作的,《实用静脉曲张治疗学》共有341章节

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《实用静脉曲张治疗学》编者名单

主　编：梅家才　郑月宏　马保金　王晓天　王小平 副主编：赵海光　崔佳森　李昭辉　方子兴　汪　涛 主　审：管　珩　钱水贤　丁　滨 编　委：（按姓氏拼音排序） 边　
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梅家才主编简介

(https://www.daowen.com) 梅家才，男，上海交通大学附属上海市第六人民医院普外科主任医师，教授，中国微循环学会周围血管专业委员会全国下肢静
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郑月宏主编简介

(https://www.daowen.com) 郑月宏，北京协和医院血管外科主任医师，教授，博士生导师。从事血管外科工作20余年，擅长血管外科疾病的开放和介入
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前言

静脉曲张是一类古老的疾病。最早有关下肢静脉曲张的诊治记录可追溯到公元前1550年Ebers Papyrus的描述。1593年，Fabricius发表了关于静脉曲
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目录

目　录 《实用静脉曲张治疗学》编者名单 梅家才主编简介 郑月宏主编简介 前言 上篇 第一章　绪　论 第一节　定义与分类 一、分类 二、定义 第二节　流行病学 一
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上篇

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第一章　绪　论

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第一节　定义与分类

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一、分类

静脉曲张是指静脉凸起到持续的静脉瓣失去功能的过程，这是由于静脉在持久压力下扩张的结果，静脉延长、迂曲，逐步呈袋状变及静脉壁变薄。病程早期浅静脉轻度扩张、显露，后
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二、定义

1.门脉高压-食管胃底静脉曲张 门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉，通过食管胃底静脉与奇静脉、半奇静脉的分支吻合，流入上腔静脉。门脉高压症形成后，交通支大量开放，
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第二节　流行病学

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一、发病率

全身的静脉疾病在各个学科的公共论坛以及专业的血管外科培训会议中常常不被重视，而事实上此类疾病在美国的发病率超过了冠状动脉相关疾病、周围动脉疾病、充血性心力衰竭和
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二、发病相关因素

1.性别及年龄因素 近年来，美国的研究数据显示：静脉曲张女性发病率（27.7%）约为男性（15%）的两倍。亦有报道下肢主干静脉曲张的年龄调整标准化发病率男性为4
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第三节　进展与趋势

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一、门脉高压-食管胃底静脉曲张

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症之一，病死率约43.5%。肝硬化患者中高达50%的人存在食管胃底静脉曲张，年破裂出血率为5%～15%，因此
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二、精索静脉曲张

精索静脉曲张（varicocele，VC）是引起男性不育症最常见的病因，VC多见于青壮年，好发于左侧。VC在正常人群中的发病率为15%，男性不育人群发病率上升至
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三、下肢静脉功能不全

下肢静脉功能不全是血管外科的常见病，在人群中发病率很高。随着病情发展，除表现为静脉曲张外，患肢还可出现肿胀、出血、色素沉着、湿疹以及难愈性溃疡等。大隐静脉高位结
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第四节　问题与挑战

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一、静脉疾病手术指征的选择

随着对各类静脉疾病的深入认识，外科医生对静脉疾病的手术指征的见解各异，对治疗手段的应用熟练程度不同，造成同种疾病、不同治疗中心的治疗流程不同。(https://
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二、先进技术应用带来的技术难度和治疗损伤

医疗革命催生各类血管外科检查和治疗设备的变革，因此诸多的医疗手段要求更精细更熟练的操作技能，这本身就是一个无法统一面对的难题。尽管设备越来越精准，但是为患者或者
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第二章　门脉高压-食管胃底静脉曲张

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第一节　解剖特点

门静脉主干分别由肠系膜上静脉、肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成。主干再次分为门静脉左右支分别进入左右半肝，后逐渐分支，并与肝动脉的小分支的血流汇合于肝窦。除此之外，
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第二节　发病机制

门脉高压发病机制较复杂，不同的原因可通过不同的途径引起门脉高压。理论上讲，门静脉压力增高是由于门静脉血流阻力增加和血流量增加所致，下腔静脉压力也可影响门静脉血流
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一、门脉高压形成的结构学基础

（一）门静脉阻力增加——后向血流学说 1945年Whipple首先提出门静脉阻力增加——后向血流学说（backward flow theory），其认为门脉高压
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二、影响门脉高压的神经、体液及代谢因素

正常肝脏和门静脉系统血流量受一系列神经、体液和代谢因素的共同影响，使肝脏和门静脉系统阻力、压力和血流量保持相对稳定，各种肝病引起的肝硬化，由于这些因素的调节紊乱
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第三节　病理生理学

肝脏是双重供血：即肝动脉和门静脉。肝脏的总血流量占心排血量的1／4左右，其中大部分来自门静脉（占75%），另由肝动脉供血（占25%）。门静脉系统血流的调节主要发
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一、门静脉压力升高

门静脉血液回流受阻后门静脉压力升高，身体即作出以下的反应： 1.门体交通支开放 门静脉与体静脉系统在胃食管交界处、直肠肛门交界处、脐周、腹膜后等处都存在着交通支
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二、门脉高压病理改变

由于上述病理生理变化，导致了门脉高压以下三个方面的病理变化： 1.脾大、脾功能亢进 由于门静脉系无静脉瓣，压力增高的血流返回导致脾脏充血性肿大。长期脾窦充血，继
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第四节　临床表现

门脉高压-胃底食管静脉曲张（gastroesophageal varices，GOV）临床上主要表现为脾大、脾功能亢进、腹水、易疲劳、厌食等肝硬化门脉高压表现，
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第五节　诊断要点

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