肛门直肠解剖特点
1.直肠
直肠是消化道的末端，为乙状结肠的延续部分，全长约12～14cm，其上接乙状结肠，下终于齿线，与肛管连接，其上下两端缩窄，中部肠腔扩大，形成直肠壶腹。壶腹前壁向前膨出，与肛管形成近90°直角，称肛直角。直肠上2／3前面与两侧有腹膜遮盖，并向前反折形成直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹。直肠两侧上1／3有腹膜遮盖，中1／3前面腹膜向前反折成为直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹，下1／3无腹膜覆盖。
直肠起源于内胚层，表层为黏膜，受植物神经支配，无疼痛感觉。直肠有三个横的半月形的黏膜皱襞，襞内有环肌纤维，此皱襞称直肠瓣。直肠充满粪便时皱襞即消失。它的主要作用是粪便通过时防止粪便逆行。上瓣在左，距肛缘10cm；中瓣在右，距肛缘7～8cm，相当于腹膜反折平面；下瓣在左，距肛缘5.0cm。
直肠下端缩窄，黏膜折成6～10个纵行皱折，称为直肠柱或肛柱，它长约1～2cm，位于截石位3、7、11点处有痔上动脉的终末支及伴随静脉丛，形成母痔区。两个直肠柱下端之间有半月形皱襞，叫肛瓣。肛门瓣与直肠柱底之间形成向上开口的袋状间隙，叫肛隐窝或肛窦。肛隐窝底部有肛腺开口，此处常积存粪屑，易致损伤或发生感染，引发肛隐窝炎，进而导致肛门直肠周围脓肿、肛瘘等疾病。
2.肛管
肛管是消化道的终端，长约3～4cm，上接直肠，下端止于肛门缘，肛管周围无腹膜覆盖，有内外括约肌环绕。肛管表层为皮肤，上部为移形上皮，下部为鳞状上皮，其起源于外胚层，受脊神经支配，对刺激非常敏感。肛管的外口又称肛门，平时由于外括约肌收缩，紧闭成一前后纵裂。如松弛时其直径约为3cm。肛门周围的皮肤常因肛门皮肤皱缩肌的收缩而形成许多放射形皱折。
3.肛瓣(https://www.daowen.com)
肛瓣与直肠柱的基底在直肠与肛管的连接处形成一条不整齐的交界线，呈锯齿状，称齿线。齿线上有2～6个三角形乳头状突起，称肛乳头。齿线是胚胎期内外胚层交界处，齿线上下的组织结构明显不同，齿线是皮肤与黏膜之交界线，齿线上是黏膜，齿线下是皮肤；齿线上的神经支配是植物神经支配，无痛觉，齿线下的神经支配是脊神经支配，痛感明显；齿线上的动脉是直肠上、下动脉管，其直肠上静脉丛与回流入门静脉，齿线下的动脉是肛管动脉，其直肠下静脉丛回流入下腔静脉，因此说齿线附近是门静脉和腔静脉吻合处；齿线上部淋巴向上回流，汇入盆腔淋巴结，齿线下的淋巴向下回流，经大腿根部汇入腹股沟淋巴结。
齿线是临床的重要标志线，约85%的肛门直肠疾病发生在此附近，先天发育缺陷所致形成的肛门闭锁或肛门狭窄，亦发生于此。
4.肛垫
肛垫，又称肛门衬垫、肛管血管衬垫，位于直肠、肛管结合处，为局部增厚的肛管内黏膜及黏膜下组织，有些国外学者其称为痔区、柱区或肛门海绵体。其富含血管、结缔组织、纤维肌性组织（Trietz肌）以及特殊感觉上皮（ATZ上皮）。Trietz肌呈网状结构缠绕痔静脉丛，将肛垫牢固地固定于内括约肌上，协助括约肌封闭肛门。
5.肛门直肠肌肉
肛门直肠肌肉主要分为肛门外括约肌、肛门内括约肌、肛提肌、联合纵肌和肛管直肠环。外括约肌由三个环形肌束组成，即皮下部、浅部、深部。内括约肌下缘与外括约肌皮下层的交接处有一括约肌间沟，称肛门白线，直肠指检时能扪及此线，临床上用来定位内外括约肌的分界处。外括约肌的深浅二部围绕直肠纵肌及肛门内括约肌并联合肛提肌的耻骨直肠肌，环绕肛管直肠连接处，组成一肌环，称为肛管直肠环。手术时切断该环将引起肛门失禁。