一、药理机制

己酮可可碱在静脉曲张治疗中的作用机制为：①己酮可可碱代谢产物具有降低血液黏稠度和改善脑及四肢的血液微循环作用；②可增加组织携氧能力，改善红细胞变形能力，还可抑制中性粒细胞黏附与激活，改善血小板黏附及血小板聚集性，使外周缺血组织的血流量增加，改善组织血供；③本药还是一种细胞因子拮抗剂，可抑制肿瘤坏死因子α的产生，能增加细胞内环磷酸腺苷，改善组织细胞功能和血流动力学，具有抗纤维化作用，能提高纤溶活性。(https://www.daowen.com)

己酮可可碱（pentoxifylfine）的上述药理效应提示该药物可以在治疗静脉溃疡中发挥作用。已有己酮可可碱联合加压治疗与加压治疗联合安慰剂比较的meta分析显示，己酮可可碱联合加压治疗对于溃疡完全愈合更有效（RR为13，95%置信区间为1.10～1.54）。Weitgasser进行的一个双盲和安慰剂对照的己酮可可碱治疗静脉溃疡的研究显示，30例接受己酮可可碱治疗的患者中26例改善，29例接受安慰剂治疗者13例改善，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。Herger亦研究了己酮可可碱对血管性溃疡的治疗作用，73例溃疡患者中有42例是静脉性溃疡，给予己酮可可碱400mg每日3次口服，持续治疗8周后，73例中有62例溃疡愈合，愈合率为84.9%。