患者A反馈十一（1985年9月18日）
我于今年2月离开南京返回北京，至今已有7个多月了，一直没有给您写信。
2月从南京回家后，在家休息了20来天，过了春节，于2月底去疗养院疗养，因不习惯疗养院的生活，住了不到两个月又出院，回家后又在家里休息了一个月，于5月下旬开始上半班至今。
回家7个多月了，5月份以前，无论在家休息还是在疗养院疗养，整个症状没有见到明显进展。根据您“不同意你在家休息和去疗养院疗养，一定要上班”的教导，5月下旬，我硬着头皮去上班（半班）了。开始上班时，顾虑重重，怕这怕那，处于紧张、焦虑状态，但我没有退缩，还是顶着各种困难坚持了下来。自上班以后，主要是进行自我锻炼，自我心理疏导。因而整个症状逐步减轻，到目前为止，病情还不算痊愈，但整个症状明显减轻，基本上能适应各种环境，基本上能应付各种事物，因而感到一身轻松，整天有说有笑。这是我患病6年来从未有过的精神状态，您可以想象我是何等的高兴啊！我的病今天能好到如此程度，万分感激您。
下面就谈谈我这几个月来对待疾病的一点体会，作为体会，实际上是“分清是非真假，贵在实践”在我身上的体验而已。
我觉得在整个症状特别严重、自我控制能力基本丧失的情况下，用一定的药物是必要的，如去年9月我第二次来南京时，当时强迫症状特别严重、濒临绝境之际，您给我开了阿米替林才使我当时的症状得以缓解。但是一旦症状有所减轻，自知力有所恢复后，药物的作用就处于次要地位，而按照医生的启发进行自我心理疏导则成为主要方面。最近几个月来我的症状之所以取得上述疗效，在心理疏导方面我主要总结了下面一句话：“三自一转移。”所谓“三自”，就是对待疾病在精神要做到：自我矫正、自我抵制、自我改造。“一转移”就是转移思路。下面就具体谈谈我是怎样进行“三自一转移”的。
像我这样强迫症状又多又重的患者，强迫观念和强迫行为随时随地都在缠绕我，使我有时濒临绝境之地。病情之所以发展得这么严重，主要是在没有得到您的心理疏导之前，自己的思维和认识上犯了一个大的错误，即老是往病态上进行联想，因而产生了许多正常人没有的病态反应——强迫观念。因此要使自己的病情减轻以至痊愈，首先在认识上就要来一个大的转变，即进行“自我矫正”。当不自觉地出现非正常的思维活动——强迫观念时，我就立即认识到这是病态的，就马上中断这种思维，换一个思维内容，也就是进行“自我抵制”。这样，久而久之，许多强迫观念淡薄，只偶尔出现，有的基本消失了。“自我矫正”和“自我抵制”收到的效果还体现在对待强迫行为上。过去我的强迫行为也是很多很重的，如有的东西只能这么放、不能那么放，严重时，这么放不行，那么放也不行；做事也是如此，这么做不好，那么做也不好，最后就弄得自己一身难受。现在我就在认识上先自己矫正过来——这些病态完全是自己给自己划定的框框，自己给自己套上的枷锁。正常人是怎么做的，我也完全可以这样做。对病态的行为，首先在思想上要有正确的认识，并随时矫正。这样矫正和抵制的时间长了，就逐渐形成了好的条件反射，形成了好习惯，强迫行为自然而然就减轻直至逐渐消失了。“习惯成自然”，这一切都形成了一种良好的习惯。(https://www.daowen.com)
另外，由于我的“过”字的性格缺陷——办事过于认真、过于胆小，做什么事都要求十全十美，对自己要求过严，不能叫别人有看法、说闲话等等。在患强迫症以后，慢慢又产生了一种新的病态——说话、办事时总喜欢不自觉地去回想、琢磨，什么事都放不下来，疑心重。而由这些性格缺陷产生的这种病态关系，在没有得到您去年9月的第二次疏导以前，我思想上的认识是很不足的，或者是基本没有认识，更谈不上去进行性格改造。自去年9月您在第二次疏导时严肃指出：“你要是按我讲的做到20%～30%，病就不会反复到这么严重。”您的这一教导，我最近一段时间通过实践才体会得越来越深了，因为这段时间时刻记住您的教导，进行“改造性格”，每当我不自觉地去回想、琢磨时，我就意识到这是性格缺陷而产生的病态，就有意识地去进行自我抵制，改变这种思维方法。我冷静地想过，像我这样“严谨”的人，一般是不会做错事、说错话的，即使是偶尔做错点事和偶尔说错点话，也不去预先作可怕的预测，做到“不要想得太多，到哪个山就唱哪个山的歌”。一旦出现不自觉的回想和琢磨，我就设法去想别的问题和做别的事情，这样做的时间久了，不自觉的回想、琢磨的症状也就慢慢减轻乃至基本消失了，伴随着的疑心病也就明显减轻了。从这里我才开始真正尝到了改造性格的甜头。
所谓转移思路，在上述内容中我已经谈到了其中的一个方面，即当不自觉地出现强迫观念时，就有意地转移思路，去想别的问题或做别的事情，这样就避免了过去老往病态上进行联想，长时间去这样有意识地转移思路，强迫观念也就越来越淡薄了。转移思路的另一方面，就是在体质和思维活动能勉强上班时就去上班，这是一种不自觉的转移思路。上班后干点自己力所能及的工作，思考一些与工作有关的问题，无形中也转移了思路，避免了一个人独自闷在家里或在疗养院里，在强迫观念里兜圈子。
这几个月来我进行了“三自一转移”的实践，通过这一段时间的锻炼，的确收到了可喜的效果。但话又说回来，在开始的实践中，是相当痛苦的，几乎是时时刻刻、处处事事都要进行“三自一转移”的苦战，但这种苦战，却给自己带来了胜利后的喜悦。由于强迫症状明显减轻和好转，随之忧郁、焦虑情绪已大为减轻，食欲和睡眠也好了，真是一好百好。但是这种病是相当顽固的，时时有反复的可能，是不能掉以轻心的，还需要在初步胜利的基础上继续奋战。
另外，还有一点需要说明，药我还没有停，服药情况如下：
阿米替林每日三片减至两片，艾司唑仑已经停掉了。我准备在病情进一步好转和巩固后，把药物逐渐停了。