病情自述（1988年8月25日）

我出生在东北美丽的海滨城市，从3岁起在奶奶家生活，10岁时，又回到父母身边。我记得10岁那年，在姑妈家与一些小伙伴在铁路边玩耍时，不知为什么，总想去摸铁轨，就是火车将要开过来了，也非摸一下再跑开不可，摸过了心中才舒服。回家后这个事慢慢地淡忘了。父母都是受过高等教育、工作勤恳、事业心强、伦理道德观念和自律性很强的人。父亲平时不苟言笑，较少言谈，很讲究饮食卫生，我很怕他。母亲是一个贤妻良母，性格温柔，待人和气，对子女异常爱护。父母对我要求很严格，期望很高，总希望我能有所成就。我一直是在比较优越的家庭环境和学习环境中成长的，平时学习很用功，几乎每年都是名列前茅，曾获得学校及政府奖励，平时很迷恋足球和集邮。

上了大学，我读书更加刻苦了。由于平时性格较强，特爱面子，心地善良，说话耿直，刚到大学时，曾与同宿舍的同学有过误会及矛盾。后来我改变了，别人讲我什么，装作没听见，与同学关系也转好了。1987年，大学毕业后，我顺利地应聘到一家日本企业工作，日资公司工作要求比较严格，班组的人际关系很好，不久就适应了。有一天，我在食堂里因小事与一个工人发生冲突，吵了起来，没想到第二天晚上，在我与同事外出购物时，他带着外边一群流氓把我们痛打了一顿，其中一个人一脚狠狠地踢在了我的阴部。在打我们之前，这个工人讲过一个“8”字，事后我脑子里慢慢地开始忌讳“8”字，不敢看“8”字，听“8”字，说“8”字，也不让别人讲“8”字，同时，就担心自己会不会阳痿，心里十分痛苦与恐惧。我去了一些泌尿科及心理科门诊，医生都告诉我说没事，但我总不放心，担心自己会阳痿。由于心里紧张，整天恐惧不安，无法工作，1988年1月，我住进了××精神病院，开始服用抗精神病药物，同时做电休克治疗一个月后，症状更加严重，完全不能自控，见到人要反复问别人是否阳痿，纠缠值班护士，后被约束到床上（用床单将我四肢绑在床上）。脑子里想得更多，就更害怕。只要一下床，我就在地上找有没有“8”字，见人就想看对方的阴部，看对方有没有阳痿，不分男女，包括父母等。每天被绑在床上，护理起来也十分困难，治疗又不见效果，住院三个多月，家人不忍心，就让我出院在家服药治疗。(https://www.daowen.com)

回家后，即使父母精心照顾，我的症状仍不见好转，还出现反复摸大便池及大便的症状，很易激动，万分恐惧，控制不住摔玻璃杯、饭碗，父母被折磨得难以支持。1988年5月，托人又将我送进×××医院精神科，诊断为精神分裂症并发强迫症状。在原来服用氯氮平的剂量上不断加大，但仍不见疗效。入院第二天就将我绑在床上，大小便时将我解开，一下床我就在地上舔了8下，然后反复在地上检查，见人就抓对方的阴部，很难管理。后来每天将我绑在床上，住院两个多月，药量也越用越大。但不仅毫无效果，症状越来越重，还会做些离奇得令人不可思议的事情。比如反复摸人、亲人、舔痰盂水、舔地、摸大便等等。思维更是荒谬，怕阳痿、怕“8”字非常厉害，连4、13、26、39、16、32、64……也开始忌讳。星期一怕7，因7＋1＝8，怕18、28、38……因为这些数字还含有8；人们忌讳13，我也怕12、25……因12＋1＝13，25＋1＝26，而26、39、52……是13的倍数，星期二怕2、4……星期三怕5……别人一碰到我，我就数几下，如果碰巧遇到这些数字，就反复做动作，不厌其烦。难道是真的不讨厌这些动作吗？我也是痛苦万分啊，可就是控制不了。经常想一些数字之间的联系，怕想到有关性的事情，怕有些字眼，如自杀、死等，不胜枚举。听到别人说这些字眼，就让他反复说“没说”，次数还得避开怕的数字；怕从痰盂旁走过，没办法走过时，不看、不呼吸。

1988年7月下旬，接受某市卫生局及其家属邀请，鲁龙光教授和助手王华玉医师赴该市为患者H会诊。当时，患者H精神处于高度运动性兴奋、意识混乱状态，日夜保护在床上。根据接触，从医嘱记录中发现，每日服用抗精神病药物氯氮平1 125mg（25mg×45片）、氯普噻吨500mg。考虑到患者H的意识障碍及精神症状可能与服用氯氮平剂量过大有关，建议氯氮平等药物递减至停药，并诊断为强迫症。因有其他地区的讲学任务，在观察一周，经与有关领导讨论后，给负责患者H具体医疗的张医师做了交代。张医师的工作很优秀，也很出色，在其细心的指导下，患者的病情得到了好转。下面是张医师的两次病情汇报及患者H的反馈材料。