二、全身反应
炎症病变主要在局部,但可影响到全身,出现发热、白细胞变化,单核巨噬细胞系统增生、实质器官病变等全身反应。
1.发热 多见于病原微生物所致的炎症。一定程度的体温升高,能使机体代谢增强,促进抗体形成,增强吞噬细胞的吞噬功能,增强肝的解毒功能,从而提高机体的免疫能力。但高热和长期发热,可给机体带来危害。如果炎症病变严重,体温反而不升高,这说明机体反应性差,抵抗力低下,是预后不良的征兆。
2.白细胞计数的变化 大多数炎症时可出现外周血液中白细胞数量增多。由于炎症性质、病原种类和感染程度不同,增多的白细胞种类也不同。急性炎症和化脓性炎症以中性粒细胞增多为主;慢性炎症或病毒感染以淋巴细胞增多为主;过敏性炎症和寄生虫感染以嗜酸性粒细胞增多为主。严重感染时,末梢血中常出现幼稚的中性粒细胞(若杆状核幼稚的中性粒细胞增多超过5%,称为核左移现象),并且胞质内可出现中毒颗粒,其预后较差。某些致炎因子引起的炎症,末梢血白细胞反而减少,如伤寒、流行性感冒等。此外,老年人、极度衰竭病人及严重感染的病人,外周血液中白细胞也可减少。因此,临床上通过检查白细胞计数和分类,有助于对疾病的诊断。
3.单核巨噬细胞系统增生 单核巨噬细胞系统的增生是机体防御反应的表现,是病原体和组织崩解产物等对该系统的刺激所致。临床上主要表现为局部淋巴结、肝、脾肿大。(https://www.daowen.com)
4.实质器官的改变 炎症严重时,由于病原微生物及其毒素的作用、局部血液循环障碍以及发热等因素的影响,心、肝、肾等器官的实质细胞常发生不同程度的变性、坏死和功能障碍,如白喉导致的中毒性心肌炎,病毒性肝炎发生肝细胞坏死等。
知识拓展
全身炎症反应综合征(SIRS)
全身炎症反应综合征(SIRS)是指由于严重创伤、感染、烧伤、手术、组织坏死和组织缺血-再灌注损伤等多种因素引起的一种全身性炎症反应。炎症介质呈失控性释放,导致组织损伤,最后可能发展为多器官功能障碍综合征。目前,SIRS的防治还处于研究探讨及临床摸索阶段。这个概念的提出有助于人们更深地认识感染、创伤、休克到多器官功能障碍的全过程,对炎症的认识有了扩展,为疾病的防治开拓了新的思路。