良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

第四节　良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

良性肿瘤与恶性肿瘤的生物学行为及对机体的影响差别很大，临床上治疗方法和预后也完全不同。如果把恶性肿瘤误诊为良性肿瘤，就可能导致治疗不彻底或延误；反之，如把良性肿瘤误诊为恶性肿瘤，会使患者遭受不应有的精神、身体和经济负担。因此，正确区分良、恶性肿瘤，对肿瘤的诊断和治疗等有重要的临床意义，良、恶性肿瘤的主要区别见表12-2。

表12-2　良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

必须注意的是良、恶性肿瘤的区别不是绝对的，需综合分析才能得出正确的结论。如血管瘤为良性肿瘤，但无包膜，常呈浸润性生长；某些颅内的良性肿瘤也可危及患者的生命；皮肤基底细胞癌虽为恶性肿瘤，却几乎不发生转移。

少数肿瘤的组织形态和（或）生物学行为介于良、恶性之间，称为交界性肿瘤，如卵巢交界性囊腺瘤等，此类肿瘤复发、恶变的倾向大，故临床上应采取积极的治疗措施，并加强随访。(https://www.daowen.com)

此外，肿瘤的良、恶性也并非一成不变。某些良性肿瘤如不及时治疗，可转变为恶性肿瘤，称为良性肿瘤恶性变，如结肠息肉状腺瘤可恶变为腺癌。极个别的恶性肿瘤，如黑色素瘤，有时由于机体免疫力增强等原因，可以停止生长甚至完全自然消退。儿童的神经母细胞瘤甚至转移灶的瘤细胞有时能分化成熟，使肿瘤停止生长而自愈，但这种情况极少发生。绝大多数恶性肿瘤并不能自然逆转为良性。

知识拓展

肿瘤患者的五年生存率

五年生存率是指确诊的肿瘤经过各种综合治疗后，生存五年及以上的患者占同期患者总数的百分比。由于转移和复发大多发生于根治术后三年之内，少部分发生于五年之内，因此如果恶性肿瘤患者经治疗后能正常存活五年，可以视作“痊愈”。故常用五年生存率等来衡量肿瘤的恶性行为和对治疗的反应，这些指标也与肿瘤的分级和分期有密切的关系。此外，也有用十年生存率来表示疗效的。