二、病理变化

肉眼观察：双侧甲状腺呈弥漫性肿大，体积可达正常2～4倍，质较软，切面红褐色，分叶状，因胶质含量少，故质实如肌肉。镜下观察：滤泡增生，大小不等，其上皮细胞呈柱状，部分呈乳头状增生，突入腔内。滤泡腔内胶质少而稀薄，靠近滤泡上皮处的胶质出现许多大小不等的吸收空泡（图18-1）。间质血管丰富，明显充血，并有淋巴细胞浸涧和生发中心形成。

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图18-1　弥漫性毒性甲状腺肿